Patah tulang avulsi (avulsion fracture) ialah kecederaan apabila tendon atau ligamen menarik tercabut serpihan kecil tulang tempat ia melekat. Ia sering berlaku di pergelangan kaki, tepi luar kaki atau jari.
Tendon melekatkan otot pada tulang, manakala ligamen menyambungkan tulang dengan tulang. Apabila berlaku tarikan kuat secara tiba-tiba, seperti pergelangan kaki terpulas atau otot menguncup dengan kuat, tendon atau ligamen mungkin kekal utuh tetapi serpihan kecil tulang tertanggal. Tempat yang biasa terjejas ialah tulang buku lali bahagian luar, pangkal metatarsal kelima di tepi luar kaki, dan sendi hujung jari, yang dikenali sebagai jari mallet bertulang (bony mallet finger).
Dalam kalangan remaja, kecederaan avulsi juga boleh berlaku di sekitar pelvis dan pinggul, tempat otot melekat pada tulang yang masih membesar. Patah tulang avulsi boleh terasa seperti terseliuh yang teruk, jadi sinar-X diperlukan untuk mengesahkannya. Banyak kes pulih dengan baik apabila dilindungi dengan but, splin atau pendakap. Sesetengahnya, terutamanya serpihan yang lebih besar atau teralih kedudukan, memerlukan pendapat klinik patah tulang atau pakar ortopedik.
Doktor akan bertanya bagaimana kecederaan berlaku dan memeriksa rasa sakit apabila bahagian tulang tertentu ditekan, bengkak serta keupayaan menampung berat badan. Ini membantu menentukan sama ada sinar-X diperlukan.
Sinar-X, yang diaturkan melalui rujukan, diperlukan untuk mengesahkan patah tulang avulsi dan menunjukkan saiz serta kedudukan serpihan. Sinar-X tidak dilakukan di klinik.
Jika membantu, imbasan ultrabunyi (ultrasound) boleh melihat ligamen atau tendon yang cedera dan tisu di sekelilingnya. Ia tidak menggantikan sinar-X untuk mengesahkan patah tulang.
Bergantung pada lokasi dan hasil sinar-X, anda mungkin dirawat dengan perlindungan dan susulan, atau dirujuk ke klinik patah tulang, pakar bedah ortopedik atau pakar bedah tangan.
Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.
Banyak patah tulang avulsi dirawat dengan melindungi kawasan itu selama beberapa minggu, contohnya dengan but berjalan untuk kaki atau splin untuk jari mallet. Tongkat mungkin diperlukan pada awalnya.
Meninggikan anggota yang cedera, tuaman ais, rehat relatif dan ubat penahan sakit yang ringkas boleh membantu mengawal sakit dan bengkak pada hari-hari pertama.
Serpihan yang lebih besar, teralih kedudukan atau tidak stabil, sesetengah patah tulang berhampiran metatarsal kelima, dan kecederaan jari mallet bertulang yang melibatkan sebahagian besar sendi memerlukan rawatan pakar. Klinik akan merujuk anda ke klinik patah tulang, pakar bedah ortopedik atau pakar bedah tangan.
Setelah patah tulang cukup pulih, program berperingkat memulihkan pergerakan, kekuatan dan keseimbangan. Ini mungkin membantu mengurangkan risiko terseliuh lagi dan menyediakan anda untuk kembali bersukan.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Pita atau pendakap mungkin memberi sokongan tambahan kepada pergelangan kaki apabila anda kembali berlari atau bermain sukan gelanggang.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Tempoh pemulihan berbeza mengikut lokasi dan saiz serpihan. Banyak patah tulang avulsi di pergelangan kaki dan kaki pulih dalam kira-kira enam hingga lapan minggu, dengan kembali berjalan seperti biasa secara beransur-ansur. Splin jari mallet selalunya dipakai secara berterusan selama beberapa minggu. Kembali bersukan biasanya mengambil masa lebih lama dan bergantung pada pemulihan kekuatan dan keseimbangan. Sesetengah kecederaan lambat pulih atau memerlukan rawatan pakar, jadi susulan adalah penting.
Tidak semestinya. Banyak patah tulang avulsi yang kecil berkelakuan hampir sama seperti terseliuh dan pulih dengan baik melalui perlindungan dan pemulihan. Perbezaan utamanya ialah sinar-X diperlukan untuk mengesahkannya dan memeriksa saiz serta kedudukan serpihan. Sesetengah jenis memerlukan susulan yang lebih teliti.
Klinik menilai kecederaan, mengaturkan sinar-X melalui rujukan, dan memberi nasihat tentang perlindungan awal serta ubat penahan sakit. Patah tulang yang perlu dibetulkan kedudukannya, dibedah atau dipantau dengan rapi akan dirujuk ke klinik patah tulang atau pakar bedah ortopedik. Klinik kemudian boleh menyokong pemulihan anda apabila proses penyembuhan membenarkan.
Metatarsal kelima boleh patah di tempat yang sedikit berbeza. Avulsi di bahagian paling pangkal biasanya pulih dengan baik, tetapi patah yang sedikit lebih jauh ke hadapan mungkin lebih lambat pulih dan kadangkala memerlukan rawatan pakar. Sinar-X membantu membezakannya.
Ini bergantung pada kecederaan dan bagaimana ia pulih. Kebanyakan orang perlu memastikan patah tulang telah pulih, pergerakan dan kekuatan hampir normal, serta keseimbangan yang baik sebelum kembali bersukan. Pelan berperingkat, contohnya daripada berjalan kepada berjoging dan kemudian sukan gelanggang, membantu mengurangkan risiko cedera semula.
Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 6222 7864.
Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.