கணுக்கால் மற்றும் பாத மூட்டுத் தேய்மானம் (Ankle and Foot Osteoarthritis)

கணுக்கால் மற்றும் பாத மூட்டுத் தேய்மானம் (osteoarthritis), பொதுவாகக் கணுக்கால் மூட்டுவாதம் (ankle arthritis) என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது கணுக்கால், பாதத்தின் நடுப்பகுதி அல்லது கால் பெருவிரல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தேய்மானம் தொடர்பான மாற்றம் ஆகும். குருத்தெலும்பு மெலிந்து, மூட்டு வலியுடனும் விறைப்புடனும் சில நேரங்களில் வீக்கத்துடனும் காணப்படலாம், குறிப்பாக நடக்கும்போது.

கணுக்கால் மற்றும் பாத மூட்டுத் தேய்மானம் என்றால் என்ன?

மூட்டுத் தேய்மானம் ஒரு பொதுவான மூட்டு நிலை. எலும்புகளின் முனைகளை மூடியிருக்கும் வழுவழுப்பான குருத்தெலும்பு (cartilage) படிப்படியாக மெலிகிறது; அதற்கு எதிர்வினையாக மூட்டு அதன் ஓரங்களில் கூடுதல் எலும்பை உருவாக்குகிறது. பாதத்திலும் கணுக்காலிலும் இது பெரும்பாலும் மூன்று பகுதிகளைப் பாதிக்கிறது: கணுக்கால், பாதத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள மூட்டுகள், மற்றும் கால் பெருவிரல் மூட்டு. பெருவிரலை விறைப்பாக்கும் பெருவிரல் மூட்டுவாதம் hallux rigidus என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கணுக்கால் மூட்டுவாதம் பெரும்பாலும் பழைய காயத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது, உதாரணமாக எலும்பு முறிவு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்ட சுளுக்கு; சில நேரங்களில் அது பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடந்திருக்கலாம். பாதத்தின் நடுப்பகுதி மற்றும் பெருவிரல் மூட்டுவாதம் பெரும்பாலும் வயது, பாதத்தின் வடிவம் மற்றும் காலப்போக்கில் ஏற்படும் சுமையுடன் தொடர்புடையவை. அறிகுறிகள் வந்து போகும் தன்மை கொண்டவை. பலர் காலணி மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத பிற கவனிப்புகள் மூலம் நன்றாகச் சமாளிக்கிறார்கள்.

பொதுவான அறிகுறிகள்

  • கணுக்கால், நடுப்பாதத்தின் மேற்பகுதி அல்லது பெருவிரலின் அடிப்பகுதியில் மந்தமான வலி
  • விறைப்பு, குறிப்பாக காலையில் எழுந்தவுடன் அல்லது அமர்ந்திருந்த பிறகு
  • நடக்கும்போது, படிக்கட்டுகளில், சமமற்ற தரையில் அல்லது காலை ஊன்றித் தள்ளும்போது அதிகரிக்கும் வலி
  • செயல்பாட்டுக்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டைச் சுற்றி வீக்கம்
  • நடுப்பாதம் அல்லது பெருவிரலின் மேல் காலணியில் உரசக்கூடிய எலும்புப் புடைப்பு
  • பெருவிரல் குறைவாக வளைதல், இதனால் கால்விரல் நுனியில் நடப்பது அல்லது குந்தி அமர்வது கடினமாகும்
  • அசைவின்போது உரசும் அல்லது 'கிளிக்' என்ற சத்தம்

காரணங்களும் ஆபத்துக் காரணிகளும்

  • முன்பு ஏற்பட்ட கணுக்கால் எலும்பு முறிவு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்ட கணுக்கால் சுளுக்கு
  • வயது அதிகரிப்பு மற்றும் மூட்டுகளின் பொதுவான தேய்மானம்
  • பாதத்தின் வடிவம், உதாரணமாக தட்டைப் பாதம் அல்லது நீளமான முதல் கால்விரல் எலும்பு
  • அதிக உடல் எடை, இது மூட்டுகளின் மீதான சுமையை அதிகரிக்கிறது
  • அழற்சி மூட்டுவாதம் (inflammatory arthritis), கீல்வாதம் (gout) அல்லது குடும்பத்தில் மூட்டுத் தேய்மான வரலாறு
  • பல ஆண்டுகளாக அதிக அதிர்வு தரும் விளையாட்டு அல்லது நின்றுகொண்டே செய்யும் வேலை

நாங்கள் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறோம்

1

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை

முந்தைய காயங்கள், உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாடுகள் பற்றி மருத்துவர் கேட்டறிந்து, மூட்டுகளில் வீக்கம், அசைவு வரம்பு மற்றும் தொட்டால் வலி உள்ளதா என்று பரிசோதிப்பார். உங்கள் நடை முறையும் காலணிகளும் சரிபார்க்கப்படும்.

2

கிளினிக்கிலேயே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்

பயனுள்ள இடங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் மூட்டில் திரவம், அழற்சி அல்லது அருகிலுள்ள தசைநாண் (tendon) பிரச்சினைகளைப் பார்க்கலாம். ஊசி போடத் திட்டமிடப்பட்டால், அதை வழிநடத்தவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

3

பரிந்துரை மூலம் எக்ஸ்-ரே

பரிந்துரை மூலம் ஏற்பாடு செய்யப்படும், எடை தாங்கிய நிலையில் எடுக்கப்படும் எக்ஸ்-ரேக்கள் பொதுவாக மூட்டுத் தேய்மானத்தை உறுதிப்படுத்தவும் மூட்டு எவ்வளவு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் காட்டவும் முக்கியப் பரிசோதனையாகும். தேவைப்பட்டால் மட்டுமே MRI அல்லது CT ஸ்கேன் ஏற்பாடு செய்யப்படும்.

4

தேவைப்படும்போது இரத்தப் பரிசோதனைகள்

அறிகுறிகளின் தன்மை கீல்வாதம் அல்லது அழற்சி மூட்டுவாதத்தைக் குறித்தால், அவற்றைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சை வழிமுறைகள்

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நாங்கள் பெரும்பாலும் கலந்துரையாடும் வழிமுறைகள் இவை.

உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு

கணுக்காலையும் பாதத்தையும் அசைவில் வைத்திருக்கவும், கெண்டைக்கால் மற்றும் காலின் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் செய்யும் பயிற்சிகள் வலிக்கும் செயல்பாட்டுக்கும் உதவலாம். சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது நீச்சல் போன்ற குறைந்த அதிர்வு தரும் செயல்பாடுகள் பெரும்பாலும் மூட்டுகளுக்கு எளிதாக இருக்கும்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

காலணிகள், உள்ளடிகள் மற்றும் ராக்கர் அடிப்பகுதிகள்

கடினமான அல்லது ராக்கர் (rocker) வடிவ அடிப்பகுதி கொண்ட காலணிகள், கணுக்காலும் பெருவிரலும் வளைய வேண்டிய அளவைக் குறைக்கின்றன. மெத்தையான அல்லது தாங்குதல் தரும் உள்ளடிகள் (insoles), மற்றும் விரல்களுக்கு அதிக இடம் உள்ள காலணிகளும் வலியைக் குறைக்கலாம்.

மூட்டு அசைவு சிகிச்சை (joint mobilisation)

உடற்பயிற்சியுடன் சேர்த்துச் செய்யும்போது, மென்மையான கை மூலமான அசைவு சிகிச்சை சிலருக்கு விறைப்பைக் குறைக்க உதவலாம், குறிப்பாக கணுக்காலிலும் பெருவிரலிலும்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

வலி நிவாரண மருந்துகள் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள்

எளிய வலி நிவாரணிகள், பொருத்தமானால் அழற்சி எதிர்ப்பு ஜெல் அல்லது மாத்திரைகள், மற்றும் செயல்பாடுகளை அளவோடு பகிர்ந்து செய்வது, வலி அதிகரிக்கும் காலங்களைச் சமாளிக்க உதவும். உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது மூட்டுகளின் மீதான சுமையைக் குறைக்கலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி

பரிசோதனையில் பொருத்தமானது என மதிப்பிடப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்குள் இமேஜிங் வழிகாட்டலுடன் போடப்படும் கார்டிசோன் ஊசி சிறிது காலத்துக்கு வலியைக் குறைக்கலாம். இது மூட்டுவாதத்தைச் சரிசெய்வதில்லை; பொதுவாக பிற நடவடிக்கைகளுடன் சேர்த்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

ஹயலூரோனிக் அமில ஊசி

கணுக்கால் அல்லது பெருவிரல் மூட்டுவாதத்திற்குச் சில நேரங்களில் முயற்சிக்கப்படுகிறது; உதாரணமாக, கார்டிசோன் ஊசி பொருந்தாதபோது அல்லது அதன் விளைவு குறைந்துவிட்டபோது. இதற்கான ஆதாரங்கள் கலவையாக உள்ளன; எனவே இது உங்களுக்கு முயற்சிக்கத் தகுந்ததா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

பாதம் மற்றும் கணுக்கால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரை

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத கவனிப்பை முறையாக முயன்ற பிறகும் வலியும் செயல்பாடும் மோசமாகவே இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை வாய்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்க கிளினிக் உங்களை எலும்பியல் பாதம் மற்றும் கணுக்கால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கும்.

குணமடைதல்

மூட்டுத் தேய்மானம் ஒரு நீண்டகால நிலை; ஆனால் அறிகுறிகள் சீராக மோசமடைவதை விட, காலப்போக்கில் பெரும்பாலும் ஏறி இறங்குகின்றன. சரியான காலணிகள், வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் வலி அதிகரிக்கும் காலங்களைச் சமாளித்தல் ஆகியவை பல ஆண்டுகள் வசதியாக நடக்க உதவுவதைப் பலர் காண்கிறார்கள். வலி அதிகரிக்கும் காலங்கள் சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம். ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் எவ்வளவு பலன் தரும் என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இந்த நடவடிக்கைகள் இருந்தும் வலியும் விறைப்பும் அன்றாட வாழ்க்கையைத் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கருத்தைக் கேட்பது அடுத்த படியாக இருக்கலாம்.

எப்போது அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்

  • சூடான, சிவந்த, மிகவும் வீங்கிய மூட்டு, குறிப்பாக காய்ச்சல் அல்லது உடல்நலக் குறைவுடன்
  • காயம் இல்லாமல் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மூட்டு வலியும் வீக்கமும்
  • விழுந்த அல்லது முறுக்கிய பிறகு பாதத்தில் எடை ஊன்ற முடியாமை
  • உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்: அதிக வலி இல்லாவிட்டாலும், சூடான, வீங்கிய அல்லது சிவந்த பாதம்
  • புதிதாக ஏற்படும் மரத்துப்போதல், அல்லது பாதம் வெளிறி, குளிர்ந்து அல்லது நீலநிறமாக மாறுதல்

கணுக்கால் மற்றும் பாத மூட்டுத் தேய்மானம் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

இல்லை. சுறுசுறுப்பாக இருப்பது பொதுவாக மூட்டுவாதம் உள்ள மூட்டுகளுக்கு நல்லது. அதிக அதிர்வு தரும் சில செயல்பாடுகளுக்குப் பதிலாக சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது நீச்சல் போன்ற குறைந்த அதிர்வு தரும் செயல்பாடுகளைச் செய்து, படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மூட்டுகளுக்கு ஏற்ற அளவைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உதவலாம்.

ஆம். மூட்டின் மேற்பரப்பையோ அதன் உறுதித்தன்மையையோ மாற்றிய முந்தைய காயத்தைத் தொடர்ந்து கணுக்கால் மூட்டுவாதம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. அது முதல் காயத்துக்குப் பல ஆண்டுகள் கழித்துத் தோன்றலாம். அதனால்தான் பழைய காயத்துக்குப் பிறகு நீடிக்கும் வலி அல்லது விறைப்பைப் பரிசோதித்துக்கொள்வது பயனுள்ளது.

பொருத்தமானது என மதிப்பிடப்பட்டால் கார்டிசோன் ஊசி வழங்கப்படலாம்; அது சிறிது காலத்துக்கு வலியைக் குறைக்கலாம். கணுக்கால் மூட்டுவாதத்தில் சில நேரங்களில் ஹயலூரோனிக் அமில (hyaluronic acid) ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஆனால் அதற்கான ஆதாரங்கள் கலவையாக உள்ளன. ஊசிகள் குருத்தெலும்பைச் சரிசெய்வதில்லை; பொதுவாக அவை ஒரு விரிவான திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

கடினமான அடிப்பகுதி அல்லது ராக்கர் அடிப்பகுதி கொண்ட காலணிகள், நடக்கும்போது பெருவிரல் வளைய வேண்டிய அளவைக் குறைக்கின்றன. ஆழமான, அகலமான விரல் பகுதி கொண்ட காலணிகள் எலும்புப் புடைப்பின் மீது அழுத்தம் ஏற்படாமல் தவிர்க்கின்றன. மிகவும் நெகிழ்வான காலணிகளும் உயர் குதிகால் காலணிகளும் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை மோசமாக்குகின்றன.

கிளினிக் ஆலோசனை: முதல் வருகை $55, மறு வருகை $40; தொலை ஆலோசனை $30, மாலை 6:30க்குப் பிறகு அல்லது வார இறுதியில் $50. அனைத்துக் கட்டணங்களும் GST தவிர்த்து. ஊசிகள் மற்றும் பிற செயல்முறைகளுக்கான கட்டணம் உங்கள் மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, எந்தச் சிகிச்சையும் தொடங்கும் முன் தெரிவிக்கப்படும். நாங்கள் காப்பீட்டுக் குழுக்களில் (insurance panels) இணைந்து வருகிறோம்; உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறதா என்பதை அறிய எங்களைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

தேவையில்லை. Inflexion Clinic ஒரு தனியார் பொது மருத்துவ (GP) மருந்தகம்; நீங்கள் நேரடியாக முன்பதிவு செய்யலாம். இணையத்தில் முன்பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது +65 8997 0659 என்ற எண்ணில் மருந்தகத்தை அழைக்கவும்.

மதிப்பீட்டிற்கு முன்பதிவு செய்யுங்கள்

எங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதித்து, அதே நாளில் தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.