உள்பக்கக் கணுக்கால் (டெல்டாய்டு) தசைநார் காயம் என்பது, கணுக்காலின் உள்பக்கத்தில் உள்ள வலுவான தசைநாரில் (ligament) ஏற்படும் சுளுக்கு அல்லது கிழிவு ஆகும். இது பொதுவாகப் பாதம் வெளிநோக்கித் திருகும்போது ஏற்படுகிறது; எலும்பு முறிவுடன் சேர்ந்தும் ஏற்படலாம்.
டெல்டாய்டு தசைநார் என்பது கணுக்காலின் உள்பக்கத்தில் உள்ள, விசிறி வடிவிலான, அகலமான உறுதியான திசுப் பட்டை ஆகும். இது கணுக்காலின் உள்பக்கத்தில் உள்ள எலும்பு மேட்டை (medial malleolus) பாதத்தின் எலும்புகளுடன் இணைக்கிறது; கணுக்கால் உள்நோக்கி உருளுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. இது மிகவும் வலுவானது என்பதால், கணுக்காலின் வெளிப்பக்கத் தசைநார்களை விட மிகக் குறைவாகவே காயமடைகிறது. காயம் ஏற்பட பொதுவாக அதிக விசை தேவை; வழக்கமாகப் பாதம் வெளிநோக்கித் திருகும்போது இது நிகழ்கிறது.
அந்த விசையின் காரணமாக, டெல்டாய்டு காயத்துடன் வேறு சேதமும் ஏற்படலாம். இதில் கணுக்கால் எலும்புகளில் அல்லது ஃபிபுலா (fibula) எலும்பில் முறிவு, அல்லது சின்டெஸ்மோசிஸ் (syndesmosis) காயம் அடங்கும். சின்டெஸ்மோசிஸ் என்பது கணுக்காலுக்குச் சற்று மேலே இரண்டு கீழ்க்கால் எலும்புகளையும் இணைக்கும் தசைநார்கள் ஆகும். இது சில சமயங்களில் உயர் கணுக்கால் சுளுக்கு (high ankle sprain) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் காயங்கள் கணுக்கால் எவ்வளவு நிலையாக உள்ளது என்பதைப் பாதிக்கலாம்; வேறு சிகிச்சைத் திட்டம் தேவைப்படலாம். எனவே அவற்றை ஆரம்பத்திலேயே சோதிப்பது முக்கியம்.
காயம் எவ்வாறு ஏற்பட்டது என்று மருத்துவர் கேட்டு, கணுக்கால், பாதம் மற்றும் கீழ்க்காலைப் பரிசோதிப்பார். எலும்பில் தொடு வலி, வீக்கம், நீங்கள் எடையைத் தாங்க முடிகிறதா என்பதைச் சோதிப்பதும் இதில் அடங்கும்.
எலும்புக் காயம் இருக்க வாய்ப்புள்ளதா என்பதை மதிப்பிட, ஒட்டாவா கணுக்கால் விதிகள் (Ottawa ankle rules) எனப்படும் எளிய சோதனைகளை மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள். கணுக்கால் மற்றும் பாத எலும்புகளின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் தொடு வலி, நீங்கள் நான்கு அடிகள் எடுத்து வைக்க முடிகிறதா என்பது இவற்றில் அடங்கும். எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், பரிந்துரை மூலம் எக்ஸ்-ரே ஏற்பாடு செய்யப்படும்.
உதவியாக இருக்கும் இடங்களில், காயத்தின் அளவை மதிப்பிட உதவ, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் டெல்டாய்டு தசைநாரையும் அருகிலுள்ள தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்களையும் பார்க்கலாம்.
கணுக்கால் நிலையற்றதாகத் தோன்றினால், சின்டெஸ்மோசிஸ் காயம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்லது எதிர்பார்த்ததை விட குணமடைதல் மெதுவாக இருந்தால், பரிந்துரை மூலம் MRI அல்லது எலும்பியல் நிபுணரின் கருத்து ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.
உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நாங்கள் பெரும்பாலும் கலந்துரையாடும் வழிமுறைகள் இவை.
முதல் சில நாட்களில், ஒப்பீட்டு ஓய்வு, ஐஸ், அழுத்தக் கட்டு மற்றும் காலை உயர்த்தி வைத்தல் ஆகியவை வலியையும் வீக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்த உதவலாம். கூடுதல் கடுமையான சுளுக்குகளுக்கு ஊன்றுகோல்கள் அல்லது நடைப் பூட் (walking boot) அறிவுறுத்தப்படலாம்.
நீங்கள் மீண்டும் நடக்கவும் விளையாடவும் தொடங்கும்போது, கணுக்கால் பிரேஸ் (brace) அல்லது டேப்பிங் (taping) உள்பக்கக் கணுக்காலுக்கு ஆதரவளிக்க உதவலாம்.
மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)கட்டம் கட்டமான திட்டம் அசைவு, வலிமை மற்றும் சமநிலையை மீட்டெடுத்து, பின்னர் ஓடுதல், குதித்தல் மற்றும் விளையாட்டுக்கேற்ற பயிற்சிகள் வரை படிப்படியாக முன்னேறுகிறது. கணுக்காலில் மீண்டும் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் இது ஒரு முக்கியப் பகுதியாகும்.
மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)ஆரம்ப வலியும் வீக்கமும் தணிந்த பிறகும் கணுக்கால் விறைப்பாக இருந்தால், கைகளால் செய்யப்படும் மூட்டு அசைவுச் சிகிச்சை (joint mobilisation) உதவலாம்.
மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)உங்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இருந்தால், எளிய வலி நிவாரணி அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆரம்பக் கட்டங்களில் உதவலாம்.
எலும்பு முறிவு, சின்டெஸ்மோசிஸ் காயம் அல்லது நிலையற்ற கணுக்கால் இருந்தால், கிளினிக் உங்களை எலும்பு முறிவு கிளினிக் அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கும். இவற்றில் சில காயங்களுக்கு மாவுக்கட்டு (cast), பூட் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
உள்பக்கக் கணுக்கால் சுளுக்குகள், மிகவும் பொதுவான வெளிப்பக்கக் கணுக்கால் சுளுக்குகளை விட குணமடைய பெரும்பாலும் அதிக காலம் எடுக்கும். லேசான சுளுக்கு உள்ள பலர் சில வாரங்களுக்குள் சாதாரணமாக நடக்கிறார்கள்; கடுமையான சுளுக்குகளில் முழுமையாக விளையாட்டுக்குத் திரும்புவதற்கு முன் பல மாதங்கள் ஆகலாம். எலும்பு முறிவு அல்லது சின்டெஸ்மோசிஸ் காயமும் இருந்தால், குணமடைதல் பொதுவாக அதிக காலம் எடுக்கும்; அது நிபுணரின் திட்டத்தைப் பின்பற்றும். கால அளவுகள் மாறுபடும்; மறுவாழ்வுத் திட்டத்தை முழுமையாகச் செய்து முடிப்பது கணுக்கால் வலிமையையும் சமநிலையையும் மீண்டும் பெற உதவலாம்.
பெரும்பாலான கணுக்கால் சுளுக்குகள், பாதம் உள்நோக்கி உருளும்போது வெளிப்பக்கக் கணுக்காலைப் பாதிக்கின்றன. உள்பக்கச் சுளுக்கு உள்பக்கக் கணுக்காலைப் பாதிக்கிறது; பொதுவாகப் பாதம் வெளிநோக்கித் திருகும்போது ஏற்படுகிறது. இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது; எலும்பு முறிவுகள் அல்லது சின்டெஸ்மோசிஸ் காயங்களுடன் அடிக்கடி தொடர்புடையது. எனவே இது கூடுதல் கவனத்துடன் மதிப்பிடப்படுகிறது.
எல்லோருக்கும் தேவையில்லை. எலும்பு முறிவு இருக்க வாய்ப்புள்ளதா என்பதை மதிப்பிட, ஒட்டாவா கணுக்கால் விதிகளின் அடிப்படையிலான பரிசோதனைக் கண்டுபிடிப்புகளை மருத்துவர் பயன்படுத்துகிறார். வாய்ப்பு இருந்தால், பரிந்துரை மூலம் எக்ஸ்-ரே ஏற்பாடு செய்யப்படும். கணுக்கால் மூட்டு நிலையாக உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க, சில சமயங்களில் நின்றுகொண்டு எடுக்கப்படும் எக்ஸ்-ரேக்கள் தேவைப்படும்.
உயர் கணுக்கால் சுளுக்கு என்பது சின்டெஸ்மோசிஸில் ஏற்படும் காயம் ஆகும்; இவை கணுக்காலுக்குச் சற்று மேலே இரண்டு கீழ்க்கால் எலும்புகளையும் ஒன்றாகப் பிடித்து வைத்திருக்கும் தசைநார்கள். டெல்டாய்டு தசைநாரைக் காயப்படுத்தும் அதே திருகும் விசையால் இது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது குணமடைய அதிக காலம் எடுக்கும் போக்குடையது; சிலருக்கு எலும்பியல் நிபுணரின் கருத்து தேவைப்படும்.
இது காயம் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்தது. நீங்கள் வலியின்றி நடக்கவும், ஒற்றைக் காலில் குதிக்கவும், திசை மாற்றவும் முடிந்து, உங்கள் வலிமையும் சமநிலையும் மற்றக் காலுக்கு ஏறக்குறைய சமமாக இருக்கும்போது, திரும்புவது பொதுவாகப் பரிசீலிக்கப்படுகிறது. மிக விரைவில் திரும்புவது கணுக்காலில் மீண்டும் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்; எனவே உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வொரு படியிலும் வழிகாட்டலாம்.
தேவையில்லை. Inflexion Clinic ஒரு தனியார் பொது மருத்துவ (GP) மருந்தகம்; நீங்கள் நேரடியாக முன்பதிவு செய்யலாம். இணையத்தில் முன்பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது +65 6222 7864 என்ற எண்ணில் மருந்தகத்தை அழைக்கவும்.
எங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதித்து, அதே நாளில் தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.