肩关节可以让手臂向外旋转（外旋）和向内旋转（内旋）。在羽毛球、网球、排球、板球和棒球等过头运动中，惯用侧的肩膀随着时间推移往往会增加外旋幅度，并失去部分内旋幅度。这种变化有一部分属于正常的适应。GIRD指的是内旋幅度的减少超出预期，或与另一侧肩膀相比，总旋转幅度减少。
紧绷通常位于肩部后方的关节囊和肩袖肌肉。这可能改变扣杀、发球或投掷时肱骨头（肩关节的“球”）在关节窝内的活动方式。随着时间推移，GIRD可能与肩袖受刺激、肩峰撞击症以及盂唇（关节窝周围的一圈软骨）损伤有关。许多人有GIRD却没有任何疼痛。
医生会询问您的运动项目、训练量和症状，并测量双肩的内旋和外旋幅度进行比较。也会检查肌力、肩胛骨活动和肩袖功能。
医生可能会评估您的髋部、躯干和肩胛骨，因为这些部位的受限可能在过头运动时给肩部带来更大负荷。
在有帮助的情况下，超声扫描可查看肩袖肌腱和滑囊有无受刺激或撕裂的迹象。
如果怀疑有盂唇撕裂或其他结构性损伤，可通过转介安排MRI或MRI关节造影。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
在一段时间内减少过头击球或投掷的次数，而不是停止所有活动，通常有助于缓解症状。之后会商定逐步恢复的计划。
如果疼痛限制了康复，在适合您的情况下，可短期使用简单的止痛药或消炎药。
许多人在规律进行拉伸和力量训练计划后的六至十二周内，会注意到肩部旋转改善、疼痛减轻。在这段时间内，通常可以逐步恢复全面的过头运动，一般先从较低的运动量和强度开始。由于这种适应是经过多年运动逐渐形成的，通常建议持续进行维持性练习，以防旋转幅度再次变紧。如果合并肩袖或盂唇损伤，康复可能需要更长时间，时间长短也因人而异。
是的。大多数从事过头运动的人，惯用侧肩膀的内旋幅度都会稍微减少，通常由额外的外旋幅度来平衡。这是一种正常的适应。当减少幅度超出预期、总活动范围减少，或伴有疼痛或表现下降时，才需要关注。
不一定。许多人在进行康复练习的同时，可以降低强度继续打球。医生可以根据您的症状和检查结果，建议合理的打球量。
这是一种侧躺进行的拉伸：患侧肩膀在下方，轻轻把前臂压向床面，以拉伸肩部后方。拉伸时应动作轻柔，不应出现刺痛。请临床医生示范正确的方法，因为用力过猛可能刺激肩部。
在过头运动员中，GIRD可能与肩袖受刺激、肩峰撞击症和盂唇撕裂有关。并非每个有GIRD的人都会出现这些问题。及早处理紧绷和力量问题，可能有助于减轻这些结构所承受的负荷。
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