在前臂下段,两块活动拇指的肌肉会跨过两条让手腕向后弯的肌腱。这个交叉点位于前臂背面靠拇指一侧,大约在腕关节上方4至8厘米处。反复活动手腕可能在这里造成摩擦和炎症。该部位会变得酸痛、肿胀,有些人在活动手腕时会感觉到或听到一种嘎吱或吱吱的声音,称为捻发音(crepitus)。
交叉综合征常被误认为是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervain's tenosynovitis),后者同样会引起拇指一侧疼痛。两者的主要区别在于位置。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛在手腕本身、靠近拇指根部;交叉综合征的疼痛则位于前臂较高处。正确诊断很重要,因为两者的治疗不同,包括注射的位置也不同。
医生会询问您的活动情况以及近期训练有无变化,然后检查前臂,找出压痛、肿胀和摩擦感的确切位置。
医生会仔细检查压痛的位置,以区分交叉综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及其他引起腕部拇指侧疼痛的原因。
在有帮助的情况下,超声检查可以显示交叉点处的积液或增厚,并确认诊断。
通常不需要影像检查。如果情况不明确,可以通过转介安排X光或磁共振(MRI)检查。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
暂停或减少引发问题的活动通常是第一步。调整技术或训练方式,有助于在恢复活动时预防复发。
短期佩戴腕部护具,让肌腱得到休息,可能有助于炎症消退。
许多人通过休息、佩戴护具和调整活动,在几周内便有所好转,尤其是及早开始治疗的情况下。恢复时间因人而异,症状持续较久的人可能需要更长时间才能缓解。有计划地逐步恢复划船、举重或球拍类运动,通常有助于预防复发。很少需要手术。如果治疗后症状仍持续,医生可以将您转介给手外科医生听取意见。
两者都会引起拇指一侧疼痛,但位置不同。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛在手腕靠近拇指根部处。交叉综合征的疼痛则在前臂背面较高处,约在腕上4至8厘米,而且常伴有摩擦感。
这种嘎吱声称为捻发音,是发炎的肌腱在交叉处相互摩擦所致。这是交叉综合征的常见特征,通常会随着炎症消退而减轻。
通常较明智的做法是暂时减少或暂停引发问题的活动。许多人仍可以继续训练身体其他部位。医生可以指导您逐步恢复,并建议如何调整技术。
有可能复发,尤其是在训练量突然增加之后。循序渐进地增加负荷、保持前臂力量并检查技术,可能有助于降低复发的机会。
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