Sindrom Persilangan (Intersection Syndrome)

Sindrom persilangan (intersection syndrome) ialah keradangan di tempat dua tendon ibu jari bersilang di atas dua tendon pergelangan tangan pada bahagian bawah lengan bawah. Ia menyebabkan sakit, bengkak dan kadangkala rasa berkeriut kira-kira selebar tapak tangan di atas pergelangan tangan.

Apakah Sindrom Persilangan?

Pada bahagian bawah lengan bawah, dua otot yang menggerakkan ibu jari bersilang di atas dua tendon yang membengkokkan pergelangan tangan ke belakang. Titik persilangan ini terletak di belakang lengan bawah, di sebelah ibu jari, kira-kira 4 hingga 8 cm di atas pergelangan tangan. Pergerakan pergelangan tangan yang berulang boleh menyebabkan geseran dan keradangan di sini. Kawasan ini menjadi sakit dan bengkak, dan sesetengah orang merasa atau mendengar bunyi berkeriut atau berdecit, yang dipanggil krepitus (crepitus), apabila menggerakkan pergelangan tangan.

Sindrom persilangan sering dikelirukan dengan tenosinovitis De Quervain (De Quervain's tenosynovitis), yang juga menyebabkan sakit di sebelah ibu jari. Perbezaan utamanya ialah lokasi. Sakit De Quervain berada di pergelangan tangan itu sendiri, berhampiran pangkal ibu jari. Sakit sindrom persilangan pula berada lebih tinggi di lengan bawah. Diagnosis yang tepat adalah penting kerana rawatannya berbeza, termasuk tempat suntikan diberikan.

Gejala biasa

  • Sakit di belakang lengan bawah, di sebelah ibu jari, beberapa sentimeter di atas pergelangan tangan
  • Bengkak di kawasan yang sama
  • Rasa berkeriut, berdecit atau bergeser apabila menggerakkan pergelangan tangan
  • Sakit apabila menggenggam, mengangkat atau membengkokkan pergelangan tangan ke belakang
  • Gejala yang bermula selepas aktiviti baharu atau aktiviti berat secara mendadak
  • Rasa sakit apabila kawasan itu ditekan

Punca dan faktor risiko

  • Mendayung, termasuk perahu naga dan kayak
  • Angkat berat dan senaman gim yang melibatkan gerakan melentur pergelangan tangan atau menggenggam secara berulang
  • Sukan raket seperti tenis, badminton dan pickleball
  • Peningkatan mendadak dalam jumlah atau intensiti latihan
  • Kerja atau tugas rumah berulang yang melibatkan pergerakan pergelangan tangan, seperti mengetuk dengan tukul atau mengangkat barang
  • Perubahan teknik atau peralatan, seperti cara menggenggam atau memegang dayung

Cara Kami Menilai

1

Sejarah dan pemeriksaan

Doktor akan bertanya tentang aktiviti anda dan sebarang perubahan terkini dalam latihan, kemudian memeriksa lengan bawah untuk mengenal pasti dengan tepat lokasi rasa sakit apabila ditekan, bengkak dan bunyi berkeriut.

2

Membezakannya daripada De Quervain

Lokasi rasa sakit apabila ditekan diperiksa dengan teliti untuk membezakan sindrom persilangan daripada tenosinovitis De Quervain dan punca lain sakit pergelangan tangan di sebelah ibu jari.

3

Imbasan ultrabunyi di klinik

Jika membantu, imbasan ultrabunyi boleh menunjukkan cecair atau penebalan di titik persilangan dan mengesahkan diagnosis.

4

Ujian lanjut jika perlu

Pengimejan biasanya tidak diperlukan. Jika keadaan tidak jelas, X-ray atau MRI boleh diaturkan melalui rujukan.

Pilihan Rawatan

Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.

Rehat relatif dan pengubahsuaian aktiviti

Menghentikan sementara atau mengurangkan aktiviti yang mencetuskan masalah biasanya langkah pertama. Perubahan teknik atau latihan boleh membantu mencegah gejala memuncak semula apabila anda kembali beraktiviti.

Pendakap (splint)

Pendakap pergelangan tangan yang dipakai untuk tempoh singkat mungkin membantu keradangan reda dengan merehatkan tendon.

Krioterapi dan ubat tahan sakit

Terapi sejuk dan ubat tahan sakit jangka pendek mungkin membantu mengurangkan sakit dan bengkak pada peringkat awal.

Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)

Pemulihan senaman

Setelah sakit reda, program berperingkat untuk memulihkan kekuatan pergelangan tangan dan lengan bawah mungkin membantu anda kembali bersukan dan mengurangkan kemungkinan masalah berulang.

Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)

Suntikan kortikosteroid

Jika gejala berterusan walaupun sudah berehat dan memakai pendakap, suntikan berpandukan imej di titik persilangan mungkin dipertimbangkan jika dinilai sesuai.

Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)

Pemulihan

Ramai orang pulih dalam beberapa minggu dengan rehat, pendakap dan perubahan aktiviti, terutamanya apabila rawatan dimulakan awal. Tempoh pemulihan berbeza-beza, dan gejala yang sudah lama wujud mungkin mengambil masa lebih lama untuk reda. Kembali mendayung, mengangkat berat atau bermain sukan raket secara beransur-ansur dan terancang sering membantu mencegah gejala memuncak semula. Pembedahan jarang diperlukan. Jika gejala berterusan walaupun sudah dirawat, doktor boleh merujuk anda kepada pakar bedah tangan untuk mendapatkan pendapat.

Bila perlu mendapatkan rawatan segera

  • Lengan bawah atau pergelangan tangan yang panas, merah dan bengkak disertai demam atau rasa tidak sihat, yang mungkin menandakan jangkitan
  • Sakit yang teruk, kecacatan bentuk atau tidak dapat menggunakan pergelangan tangan selepas terjatuh atau cedera
  • Kebas, kesemutan atau lemah pada tangan
  • Bengkak yang bertambah dengan cepat atau lengan bawah yang tegang dan sangat sakit selepas senaman berat atau kecederaan

Soalan Lazim tentang Sindrom Persilangan

Kedua-duanya menyebabkan sakit di sebelah ibu jari, tetapi di tempat yang berbeza. Sakit De Quervain berada di pergelangan tangan berhampiran pangkal ibu jari. Sakit sindrom persilangan berada kira-kira 4 hingga 8 cm lebih tinggi di belakang lengan bawah, sering disertai bunyi berkeriut.

Bunyi berkeriut ini, yang dipanggil krepitus, berpunca daripada tendon yang meradang bergeser di tempat ia bersilang. Ia ialah ciri biasa sindrom persilangan. Ia biasanya berkurangan apabila keradangan reda.

Biasanya lebih wajar untuk mengurangkan atau menghentikan sementara aktiviti yang mencetuskannya buat seketika. Ramai orang masih boleh melatih bahagian badan yang lain. Doktor anda boleh membimbing anda kembali beraktiviti secara beransur-ansur dan mencadangkan perubahan teknik.

Ia boleh berulang, terutamanya selepas latihan ditingkatkan secara mendadak. Meningkatkan beban secara beransur-ansur, mengekalkan kekuatan lengan bawah dan menyemak teknik mungkin mengurangkan kemungkinan ia berulang.

Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 8997 0659.

Tempah Penilaian

Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.