梨状肌是位于臀部深处的一块小肌肉。它从脊柱底部延伸到大腿骨顶端,帮助髋部向外旋转。坐骨神经在它旁边很近的地方经过,有些人的坐骨神经甚至穿过这块肌肉。当这块肌肉紧绷、过度劳损或受到刺激时,可能会影响到神经,引起臀部疼痛,有时还会沿腿部向下放射。医生也可能称之为臀深部综合征。
梨状肌综合征只有在考虑过其他原因之后才会作出诊断。臀部和腿部疼痛更常见的原因是下背部问题,例如椎间盘突出压迫神经根。髋关节、骶髂关节或腘绳肌腱引起的疼痛也可能感觉相似。因此,仔细检查脊柱和神经是评估的重要部分。
医生会询问您的疼痛情况、如何开始,以及什么会使它好转或加重,然后检查您的髋部、臀部和走路姿势。
医生会检查您的下背部、反射、肌力和感觉。这是因为下背部神经根受压是引起类似症状更常见的原因,需要加以排除。
如果症状严重、持续或不明确,可能会通过转介安排下背部或骨盆的磁共振(MRI)检查,或神经传导检查。
如果出现神经受损的迹象,或诊断仍不确定,诊所会将您转介给合适的专科医生,例如脊柱外科医生或神经科医生。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
定时起身休息、调整工作台,以及减少会引发疼痛的活动,通常有助于症状缓解。
在适合您的情况下,一般止痛药或消炎药可能有助于您在疼痛发作期间保持活动。针对神经痛的药物可能会视个别情况考虑。
许多人通过持续的运动计划,并调整坐姿和训练习惯,在数周至数月内会有所好转。进展通常是渐进的,期间会有好的日子和不好的日子。所需时间因症状持续多久以及您需要的活动量而有所不同。如果疼痛没有如预期般好转,医生会重新检视诊断,包括再次检查下背部。
不完全一样。坐骨神经痛是指沿坐骨神经走向的疼痛,可能有多种原因。大多数坐骨神经痛来自下背部,常见的是椎间盘压迫神经根。梨状肌综合征是其中一个较少见的原因,一般认为神经是在臀部受到刺激。
许多人一开始并不需要扫描,因为诊断是根据您的病史和体格检查作出的。如果症状严重、没有好转,或出现神经受损的迹象,可能会通过转介安排磁共振检查。它主要用于检查下背部是否有病因。
通常可以,但需要作出一些调整。减少跑步距离、暂时避免爬坡和速度训练,并循序渐进地增加,可能有帮助。无论您是在东海岸公园跑步还是打羽毛球,医生都可以建议您如何调整训练。
每30至45分钟起身走动一下,并避免坐在钱包或手机上。调整椅子,让髋部与膝盖同高或略高于膝盖;如果座椅较硬,可以使用坐垫。休息时可以做医生教您的温和伸展运动。
不需要。Inflexion Clinic 是一家私人全科(GP)诊所,您可以直接预约。可在线预约,或致电 +65 8997 0659。