Impingemen pad lemak (fat pad impingement), juga dipanggil sindrom Hoffa, ialah sakit di bahagian hadapan lutut tepat di bawah tempurung lutut. Ia berlaku apabila pad lemak di belakang tendon tempurung lutut tersepit dan meradang, selalunya apabila lutut diluruskan sepenuhnya.
Pad lemak infrapatela, juga dikenali sebagai pad lemak Hoffa, ialah kusyen lembut tisu lemak tepat di bawah tempurung lutut, di belakang tendon patela. Ia mempunyai bekalan saraf yang banyak, jadi ia boleh menjadi sangat sensitif. Apabila lutut diluruskan sepenuhnya, atau terlentur ke belakang melebihi lurus, pad lemak boleh tersepit antara tulang paha dan tulang kering. Sepitan berulang boleh menyebabkannya bengkak, meradang dan sakit.
Apabila pad lemak bengkak, ia mengambil lebih banyak ruang dan lebih mudah tersepit lagi, yang boleh menyebabkan masalah ini berterusan. Sakit pad lemak boleh disangka tendinopati patela, sakit di belakang tempurung lutut atau masalah meniskus, dan ia mungkin berlaku bersama keadaan tersebut. Penilaian yang teliti membantu mengenal pasti punca utama sakit supaya rawatan dapat disasarkan.
Doktor akan bertanya tentang gejala dan aktiviti anda, kemudian memeriksa lutut. Ini termasuk menekan pad lemak dengan lembut dan memeriksa apa yang dirasai apabila lutut diluruskan sepenuhnya.
Kawalan pinggul, lutut dan kaki anda mungkin diperhatikan semasa berdiri, melangkah dan mencangkung. Ini membantu mengenal pasti tabiat atau kelemahan yang mungkin membebankan pad lemak.
Jika membantu, imbasan ultrabunyi (ultrasound) boleh melihat pad lemak, tendon patela dan bursa berdekatan. Ini boleh membantu membezakan sakit pad lemak daripada punca lain sakit di bahagian hadapan lutut.
Jika gejala berterusan, atau masalah lain seperti kecederaan rawan atau meniskus disyaki, sinar-X atau MRI mungkin diaturkan melalui rujukan.
Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.
Mengelakkan berdiri dengan lutut dikunci ke belakang, dan mengurangkan aktiviti yang memaksa lutut menjadi lurus, memberi peluang kepada pad lemak untuk reda.
Pita yang mengangkat dan mengurangkan beban pada pad lemak, atau menghalang lutut daripada diluruskan sepenuhnya, sering digunakan untuk melegakan sakit pada peringkat awal.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Program untuk menguatkan otot paha dan pinggul serta meningkatkan kawalan semasa lutut diluruskan mungkin membantu mengurangkan sepitan pad lemak dari semasa ke semasa.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Ubat penahan sakit yang ringkas atau ubat antiradang, jika sesuai untuk anda, dan tuaman sejuk mungkin membantu melegakan sakit dan bengkak semasa serangan gejala.
Bagi sakit yang tidak reda dengan langkah lain, suntikan berpandukan imej ke dalam pad lemak mungkin dipertimbangkan jika dinilai sesuai. Buktinya terhad, jadi ia bukan pilihan pertama.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Jika gejala berterusan walaupun rawatan penuh telah dijalani, klinik akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik untuk membincangkan sama ada pembedahan mungkin membantu.
Sakit pad lemak sering reda dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah sepitan dikurangkan dan pad lemak diberi masa untuk tenang. Oleh sebab pad lemak sensitif, kemajuan mungkin perlahan pada mulanya, dan serangan gejala mungkin berlaku jika lutut dibebankan berlebihan semula. Tempoh pemulihan berbeza antara individu. Ramai orang dapat terus melakukan sejenis senaman sepanjang tempoh ini, dengan perubahan yang dipandu oleh doktor mereka.
Kedua-duanya menyebabkan sakit tepat di bawah tempurung lutut, jadi mudah dikelirukan. Tendinopati ialah masalah pada tendon itu sendiri dan cenderung sakit semasa melompat dan menanggung beban berat. Sakit pad lemak selalunya lebih teruk apabila lutut diluruskan sepenuhnya atau selepas berdiri lama. Kedua-duanya boleh berlaku serentak, dan imbasan ultrabunyi mungkin membantu membezakannya.
Ramai orang berdiri dengan lutut ditolak ke belakang dalam kedudukan terkunci, yang menyepit pad lemak. Berdiri dengan lutut sedikit dibengkokkan dan mengalihkan berat badan secara kerap mungkin membantu. Ini boleh memberi perbezaan jika anda berdiri lama di tempat kerja atau semasa mendukung anak.
Biasanya anda tidak perlu berhenti sepenuhnya. Aktiviti yang memaksa lutut menjadi lurus atau melibatkan banyak lompatan mungkin perlu dikurangkan untuk seketika. Senaman lain selalunya boleh diteruskan dengan beberapa perubahan, dan doktor anda boleh membantu anda menyesuaikan rutin.
Impingemen pad lemak biasanya dirawat tanpa pembedahan. Pembedahan hanya dipertimbangkan bagi sebilangan kecil orang yang gejalanya berterusan selepas rawatan penuh. Jika ini berkaitan dengan anda, klinik akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik untuk mendapatkan pendapat.
Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 8997 0659.
Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.