Bursitis prapatela (prepatellar bursitis), yang sering dipanggil housemaid's knee, ialah bengkak pada kantung kecil berisi cecair (bursa) di hadapan tempurung lutut. Ia biasanya disebabkan oleh melutut berulang kali atau hentakan, dan kadangkala dijangkiti kuman.
Bursa ialah kantung nipis dan licin yang membantu kulit dan tisu lembut bergerak dengan lancar di atas tulang. Bursa prapatela terletak tepat di bawah kulit di hadapan tempurung lutut. Tekanan berulang akibat melutut, atau hentakan langsung, boleh merengsakannya sehingga ia dipenuhi cecair. Ini menghasilkan bengkak yang lembut, kadangkala lembik, di atas tempurung lutut. Sendi lutut itu sendiri biasanya tidak terjejas, jadi lutut selalunya masih boleh dibengkokkan.
Oleh sebab bursa terletak sangat dekat dengan kulit, kuman boleh masuk melalui luka kecil, calar atau gigitan serangga dan menyebabkan jangkitan. Ini dipanggil bursitis septik (septic bursitis). Ia memerlukan rawatan antibiotik dengan segera, kerana jangkitan boleh merebak. Bursitis juga boleh dikaitkan dengan keadaan seperti gout atau artritis reumatoid (rheumatoid arthritis). Membezakan jenis-jenis ini ialah bahagian penting dalam penilaian doktor.
Doktor akan bertanya tentang tabiat melutut, kecederaan dan sebarang demam, kemudian memeriksa bengkak, kulit dan pergerakan lutut. Ini membantu menunjukkan sama ada masalah berada pada bursa atau di dalam sendi lutut.
Jika membantu, imbasan ultrabunyi boleh mengesahkan kehadiran cecair dalam bursa dan menunjukkan jumlahnya. Ia juga boleh membantu membezakan bursitis daripada bengkak di dalam sendi lutut.
Jika jangkitan atau gout disyaki, sedikit cecair mungkin dikeluarkan menggunakan jarum, jika dinilai sesuai. Cecair itu boleh dihantar untuk ujian makmal bagi membantu menentukan rawatan.
X-ray mungkin diaturkan melalui rujukan selepas terjatuh untuk memeriksa patah tulang. Jika jangkitan teruk atau merebak, klinik akan merujuk anda ke hospital pada hari yang sama.
Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.
Mengelakkan melutut dan tekanan pada lutut membolehkan bursa reda. Pelapik lutut atau kusyen melutut mungkin membantu mencegahnya berulang apabila anda perlu melutut.
Ubat tahan sakit biasa atau ubat antiradang, jika sesuai untuk anda, dan tuaman sejuk mungkin membantu melegakan sakit dan bengkak.
Bursitis yang dijangkiti (septik) memerlukan antibiotik yang dimulakan dengan segera, dengan susulan rapi. Jangkitan yang teruk atau merebak mungkin memerlukan rawatan hospital, antibiotik melalui titisan (drip) atau saliran secara pembedahan, dan klinik akan merujuk anda dengan segera.
Mengeluarkan cecair daripada bursa yang besar atau tegang menggunakan jarum mungkin melegakan sakit dan tekanan jika dinilai sesuai. Cecair boleh terkumpul semula, jadi balutan mampatan sering digunakan selepas itu.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Setelah jangkitan disingkirkan, suntikan kortikosteroid ke dalam bursa yang berterusan dan tidak dijangkiti kadangkala mungkin dipertimbangkan. Ia membawa risiko jangkitan dan perubahan kulit, jadi ia digunakan secara terpilih.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Jika bursitis terus berulang walaupun sudah dirawat, klinik boleh merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik untuk membincangkan pembuangan bursa.
Bursitis yang tidak dijangkiti sering reda dalam beberapa minggu apabila tekanan pada lutut dielakkan, walaupun bengkak yang lebih besar boleh mengambil masa lebih lama. Bursitis yang dijangkiti biasanya mula bertambah baik dalam beberapa hari selepas memulakan antibiotik, tetapi kursus penuh perlu dihabiskan dan rawatan susulan adalah penting. Bursitis boleh berulang jika anda terus melutut tanpa perlindungan. Tempoh pemulihan berbeza-beza mengikut punca, saiz bengkak dan tuntutan kerja atau aktiviti anda.
Tanda-tanda jangkitan termasuk kemerahan yang bertambah, rasa panas, sakit berdenyut, demam atau rasa tidak sihat. Mungkin terdapat luka atau calar berhampiran bengkak. Bursitis yang dijangkiti dan tidak dijangkiti boleh kelihatan serupa, jadi paling selamat untuk berjumpa doktor pada hari yang sama jika anda tidak pasti.
Tidak semestinya. Banyak bengkak yang tidak dijangkiti reda dengan rehat dan perlindungan. Saliran mungkin dipertimbangkan jika bengkak besar dan sakit, atau untuk menguji cecair apabila jangkitan atau gout disyaki. Cecair boleh terkumpul semula selepas dikeluarkan.
Selalunya boleh, dengan beberapa perubahan. Menggunakan pelapik lutut atau tikar melutut, berehat secara berkala dan menggunakan bangku rendah jika boleh dapat mengurangkan tekanan pada bursa. Jika bursa dijangkiti, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berhenti sementara daripada kerja yang memerlukan melutut sehingga ia reda.
Tidak. Dalam bursitis prapatela, bengkak terletak di hadapan tempurung lutut, tepat di bawah kulit. 'Air dalam lutut' biasanya merujuk kepada cecair di dalam sendi lutut, yang mempunyai punca berbeza seperti kecederaan atau artritis. Pemeriksaan, kadangkala dengan imbasan ultrabunyi, membantu membezakan kedua-duanya.
Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 8997 0659.
Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.