Siku pembaling (thrower's elbow) ialah sakit di bahagian dalam dan belakang siku yang disebabkan oleh tekanan berulang semasa membaling atau memukul dari atas kepala. Ia termasuk regangan ligamen kolateral ulna (UCL) dan himpitan di bahagian belakang siku.
Apabila anda membaling, membuat servis atau smash, siku ditolak ke arah luar dengan daya yang besar. Ligamen kolateral ulna (UCL) di bahagian dalam siku menahan daya ini. Mengulangi pergerakan ini berkali-kali boleh meregangkan atau mengoyakkan sebahagian ligamen tersebut. Pada masa yang sama, bahagian belakang siku boleh terhimpit apabila lengan diluruskan dengan pantas, yang dipanggil beban lampau ekstensi valgus (valgus extension overload). Lama-kelamaan, ini mungkin menyebabkan taji tulang (bone spur) atau serpihan longgar di dalam sendi.
Siku pembaling dilihat dalam kalangan pembaling dan pemain padang kriket, pemain besbol dan sofbol, pelempar lembing, serta dalam tenis, badminton dan bola tampar. Pada kanak-kanak dan remaja yang membaling, plat pertumbuhan di bahagian dalam siku pula boleh teriritasi. Ini dipanggil apofisitis epikondil medial (medial epicondyle apophysitis), atau 'Little League elbow'. Ia biasanya reda dengan berehat daripada membaling, tetapi memerlukan penilaian yang sewajarnya.
Doktor akan bertanya tentang sukan anda, jumlah balingan dan gejala, kemudian memeriksa siku, termasuk ujian tekanan ringan pada ligamen dan pemeriksaan saraf ulna. Bahu, batang tubuh dan pinggul juga mungkin diperiksa.
Jika membantu, imbasan ultrabunyi boleh memeriksa ligamen kolateral ulna, tendon di bahagian dalam siku dan saraf ulna. Imbasan semasa siku diberi tekanan ringan boleh memberikan maklumat tambahan yang berguna.
X-ray boleh menunjukkan taji tulang, serpihan longgar atau perubahan plat pertumbuhan pada atlet muda. MRI atau artrogram MRI boleh diaturkan melalui rujukan jika koyakan ligamen yang ketara disyaki.
Jika terdapat gejala kesemutan atau kelemahan yang berterusan pada tangan, ujian konduksi saraf boleh diaturkan melalui rujukan.
Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.
Tempoh rehat daripada membaling, sambil mengekalkan kecergasan dengan cara lain, biasanya ialah langkah pertama. Ini diikuti dengan program kembali membaling yang berstruktur dan beransur-ansur.
Program untuk menguatkan otot lengan bawah yang menyokong bahagian dalam siku, bersama latihan bahu, batang tubuh dan pinggul, ialah bahagian utama rawatan.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Menyemak jumlah balingan, hari rehat dan, jika berguna, teknik mungkin membantu mengurangkan tekanan pada siku dan mengurangkan kemungkinan masalah berulang.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Bagi sesetengah koyakan separa ligamen kolateral ulna, suntikan PRP mungkin dipertimbangkan jika dinilai sesuai. Buktinya masih terhad, dan ia digunakan bersama pemulihan, bukan sebagai pengganti.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Ubat tahan sakit biasa atau ubat antiradang mungkin digunakan untuk tempoh singkat, jika sesuai untuk anda.
Koyakan ligamen yang lengkap, serpihan longgar yang mengganggu atau gejala yang tidak reda walaupun dengan pemulihan yang baik mungkin memerlukan pendapat pakar bedah. Klinik akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik.
Pemulihan bergantung pada struktur yang terlibat. Ramai orang dengan regangan ligamen ringan atau beban lampau boleh kembali membaling dalam tempoh enam hingga dua belas minggu, dengan mengikuti program beransur-ansur. Koyakan ligamen separa selalunya mengambil masa lebih lama, kadangkala beberapa bulan. Kanak-kanak dengan Little League elbow selalunya perlu berehat daripada membaling selama beberapa minggu sebelum kembali secara beransur-ansur. Jika pembedahan diperlukan, pemulihan bagi atlet pembaling boleh mengambil masa berbulan-bulan. Tempoh masa berbeza-beza, dan kembali bersukan biasanya dipandu oleh gejala dan pelan membaling berperingkat.
Tidak, walaupun kedua-duanya menyebabkan sakit di bahagian dalam siku. Siku pemain golf (golfer's elbow) melibatkan tendon yang melekatkan otot lengan bawah pada bahagian dalam siku. Siku pembaling melibatkan ligamen dan sendi, yang menerima tekanan akibat membaling. Kedua-duanya boleh berlaku bersama, dan pemeriksaan membantu membezakannya.
Ia ialah iritasi pada plat pertumbuhan di bahagian dalam siku dalam kalangan kanak-kanak dan remaja yang banyak membaling. Ia biasanya menyebabkan sakit di bahagian dalam siku semasa dan selepas membaling. Berehat daripada membaling dan kembali secara beransur-ansur sering membantu, dan had pada jumlah balingan mungkin mengurangkan risiko. Sakit yang tiba-tiba disertai bengkak memerlukan X-ray untuk memeriksa kecederaan plat pertumbuhan.
Tidak. Banyak regangan dan koyakan separa diuruskan dengan rehat, pemulihan dan kembali membaling secara beransur-ansur. Pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk koyakan lengkap, terutamanya bagi atlet yang ingin kembali membaling pada tahap tinggi. Klinik akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik jika perlu.
Saraf ulna melalui dekat dengan bahagian dalam siku dan boleh teregang atau teriritasi akibat membaling. Ini mungkin menyebabkan kesemutan pada jari manis dan jari kelingking. Kesemutan yang berterusan atau sebarang kelemahan pada tangan perlu dinilai.
Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 8997 0659.
Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.