当您投掷、发球或扣杀时,肘关节会受到很大的向外推力。肘关节内侧的尺侧副韧带(UCL)负责抵抗这股力量。多次重复这个动作,可能会使韧带拉伤或部分撕裂。与此同时,当手臂快速伸直时,肘关节后方可能会受到挤压,这称为外翻伸直过载。随着时间推移,这可能导致关节内出现骨刺或游离碎片。
投掷肘常见于板球投手和外野手、棒球和垒球运动员、标枪运动员,以及网球、羽毛球和排球运动员。在经常投掷的儿童和青少年中,受到刺激的可能是肘关节内侧的生长板,这称为肱骨内上髁骨突炎,或“少年棒球肘”(Little League elbow)。通常在停止投掷休息后会好转,但需要接受适当的评估。
医生会询问您的运动项目、投掷量和症状,然后检查肘关节,包括对韧带进行轻柔的受力测试,并检查尺神经。也可能会检查肩关节、躯干和髋部。
在有帮助的情况下,超声检查可以观察尺侧副韧带、肘关节内侧的肌腱和尺神经。在对肘关节轻柔施压的同时进行扫描,可以提供更多有用的信息。
X光可以显示骨刺、游离碎片,或年轻运动员的生长板变化。如果怀疑韧带有较严重的撕裂,可以通过转介安排磁共振(MRI)或磁共振关节造影检查。
如果手部持续出现刺痛或无力的症状,可以通过转介安排神经传导检查。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
第一步通常是暂停投掷一段时间,同时以其他方式保持体能。之后再按照有系统、循序渐进的恢复投掷计划进行。
在适合您的情况下,可以短期使用一般止痛药或消炎药。
韧带完全撕裂、造成困扰的游离碎片,或经过良好康复仍未缓解的症状,可能需要听取外科意见。诊所会将您转介给骨科医生。
恢复情况取决于受影响的结构。许多轻度韧带拉伤或过载的人,按照循序渐进的计划,可以在六至十二周内恢复投掷。韧带部分撕裂通常需要更长时间,有时需要数个月。患有少年棒球肘的儿童,通常需要停止投掷数周,然后再逐步恢复。如果需要手术,投掷运动员的恢复期可能长达许多个月。恢复时间因人而异,通常会根据症状和分阶段的投掷计划来指导恢复。
不一样,虽然两者都会引起肘关节内侧疼痛。高尔夫球肘涉及的是将前臂肌肉连接到肘关节内侧的肌腱。投掷肘涉及的是在投掷时承受压力的韧带和关节。两者可能同时出现,体格检查有助于区分。
这是经常投掷的儿童和青少年肘关节内侧生长板受到刺激。它通常会在投掷时和投掷后引起肘关节内侧疼痛。暂停投掷并逐步恢复通常有帮助,限制投掷量可能降低风险。如果突然疼痛并伴有肿胀,就需要照X光检查是否有生长板损伤。
不是。许多拉伤和部分撕裂可以通过休息、康复和逐步恢复投掷来处理。对于完全撕裂,尤其是希望重返高水平投掷的运动员,可能会考虑手术。如有需要,诊所会将您转介给骨科医生。
尺神经在肘关节内侧附近经过,可能会在投掷时被拉扯或受到刺激,这可能引起无名指和小指刺痛。如果刺痛持续,或手部出现任何无力,都应该接受评估。
不需要。Inflexion Clinic 是一家私人全科(GP)诊所,您可以直接预约。可在线预约,或致电 +65 8997 0659。