மணிக்கட்டின் பின்புற மோதல் நோய்க்குறி (Dorsal Wrist Impaction Syndrome)

மணிக்கட்டின் பின்புற மோதல் நோய்க்குறி (dorsal wrist impaction syndrome) என்பது, புஷ்-அப்ஸ், கைகளில் தலைகீழாக நிற்றல் (handstand), யோகா அல்லது பளுதூக்குதல் போன்றவற்றில், சுமையின் கீழ் மணிக்கட்டு முழுமையாகப் பின்னோக்கி வளைக்கப்படும்போது மூட்டின் மீது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அழுத்தத்தால் மணிக்கட்டின் பின்புறம் உண்டாகும் வலி ஆகும்.

மணிக்கட்டின் பின்புற மோதல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

மணிக்கட்டைப் பின்னோக்கி வளைத்த நிலையில் கையில் எடையை ஊன்றும்போது, மணிக்கட்டின் பின்புறம் உள்ள எலும்புகள் ஒன்றோடொன்று அழுத்தப்படுகின்றன. இதைத் திரும்பத் திரும்பச் செய்வது மூட்டின் உட்படலத்தையும் மூட்டுறையையும் இடுக்கி, எலும்புகளின் ஓரங்களைக் கன்றச் செய்யவோ எரிச்சலடையச் செய்யவோ கூடும். இதுவே மணிக்கட்டின் பின்புற மோதல் நோய்க்குறி எனப்படுகிறது. காலப்போக்கில், மூட்டின் உட்படலம் தடித்து அழற்சியடையலாம்; மணிக்கட்டின் பின்புறம் சிறிய எலும்பு முட்கள் (bone spurs) உருவாகலாம்.

இது ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வீரர்கள், பளுதூக்குபவர்கள், உயர்-தீவிர செயல்பாட்டுப் பயிற்சி செய்யும் வீரர்கள், மலையேறுபவர்கள், மற்றும் அதிக அளவில் புஷ்-அப்ஸ், பிளாங்க் அல்லது downward dog போன்ற யோகா நிலைகளைச் செய்பவர்களிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இளம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வீரர்களில், முன்கை எலும்பின் முனையில் உள்ள வளர்ச்சித் தட்டும் (growth plate) பாதிக்கப்படலாம். மறைந்திருக்கும் கேங்க்லியன் (ganglion) கட்டி அல்லது தசைநார் (ligament) காயம் போன்ற பிற மணிக்கட்டுப் பிரச்சினைகளும் இதே போன்ற வலியை ஏற்படுத்தலாம்; பரிசோதனையின்போது அவையும் சரிபார்க்கப்படும்.

பொதுவான அறிகுறிகள்

  • புஷ்-அப்ஸ் அல்லது கைகளில் தலைகீழாக நிற்றல் போன்றவற்றில் கையில் எடை ஊன்றும்போது மணிக்கட்டின் பின்புறம் வலி
  • மணிக்கட்டு முழுமையாகப் பின்னோக்கி வளைக்கப்படும்போது வலி
  • மணிக்கட்டின் பின்புறம் தொட்டால் வலி
  • மணிக்கட்டைப் பின்னோக்கி வளைக்கும் திறன் குறைதல்
  • மணிக்கட்டின் பின்புறம் லேசான வீக்கம்
  • பயிற்சிக்குப் பிறகு ஓய்வெடுத்தால் சரியாகும் மந்தமான வலி

காரணங்களும் ஆபத்துக் காரணிகளும்

  • ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், புஷ்-அப்ஸ், பிளாங்க், கைகளில் தலைகீழாக நிற்றல் மற்றும் யோகா போன்றவற்றில், பின்னோக்கி வளைந்த மணிக்கட்டில் மீண்டும் மீண்டும் எடை ஊன்றுதல்
  • front rack, clean-ஐப் பிடித்தல், தலைக்கு மேல் எடையைத் தாங்குதல் போன்ற பளுதூக்கும் நிலைகள்
  • பயிற்சி அளவில் திடீர் அதிகரிப்பு அல்லது கைகளை உள்ளடக்கிய புதிய அசைவுகள்
  • மணிக்கட்டின் குறைந்த அசைவுத் திறன் அல்லது பலவீனமான முன்கைத் தசைகள்
  • மணிக்கட்டு வளர்ச்சித் தட்டுகள் இன்னும் மூடப்படாத இளம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வீரர்களும் விளையாட்டு வீரர்களும்
  • முன்பு ஏற்பட்ட மணிக்கட்டுக் காயம் அல்லது தசைநார் தளர்வு

நாங்கள் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறோம்

1

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை

உங்கள் பயிற்சி மற்றும் அறிகுறிகள் பற்றி மருத்துவர் கேட்டறிந்து, மணிக்கட்டின் அசைவு வரம்பு, பிடிப்பு வலிமை மற்றும் தொட்டால் வலிக்கும் சரியான இடம் உள்ளிட்டவற்றைப் பரிசோதிப்பார். தசைநார் காயம் போன்ற பிற காரணங்களை விலக்க சோதனைகள் உதவுகின்றன.

2

கிளினிக்கிலேயே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்

உதவியாக இருக்கும் இடங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் மணிக்கட்டின் பின்புறம் மூட்டு உட்படலத்தின் தடிப்பு, திரவம், மறைந்திருக்கும் கேங்க்லியன் அல்லது தசைநாண் (tendon) பிரச்சினைகளைப் பார்க்கலாம்.

3

பரிந்துரை மூலம் இமேஜிங்

எக்ஸ்-ரேக்கள் எலும்பு முட்கள், மணிக்கட்டின் சீரமைப்பு மற்றும் இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் வளர்ச்சித் தட்டு மாற்றங்களைக் காட்டலாம். எலும்புக் கன்றல், குருத்தெலும்பு அல்லது தசைநார் காயத்தைப் பார்க்க, பரிந்துரை மூலம் MRI ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.

4

பரிந்துரை மூலம் நிபுணர் கருத்து

தசைநார் காயம் கண்டறியப்பட்டால், அல்லது சிகிச்சை இருந்தும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், கிளினிக் உங்களைக் கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சை வழிமுறைகள்

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நாங்கள் பெரும்பாலும் கலந்துரையாடும் வழிமுறைகள் இவை.

செயல்பாட்டு மாற்றம்

பின்னோக்கி வளைந்த மணிக்கட்டில் எடை ஊன்றுவதைக் குறைப்பது பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் அமைதியடைய உதவுகிறது. முஷ்டியின் மீது அல்லது கைப்பிடிகளின் மீது புஷ்-அப்ஸ் செய்தல், உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியின் கீழ் சாய்வுப் பலகை (wedge) வைத்தல், மற்றும் பளுதூக்கும்போது பிடிப்பை மாற்றுதல் ஆகியவை வழிகளாகும்.

டேப்பிங் மற்றும் பிரேஸ்

மணிக்கட்டு எவ்வளவு பின்னோக்கி வளைகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் டேப்பிங் அல்லது மணிக்கட்டு ஆதரவு, பயிற்சியின்போது வலியைக் குறைக்க உதவலாம்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு

முன்கையையும் பிடிப்பையும் வலுப்படுத்தி, மணிக்கட்டுக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தி, எடை ஊன்றுவதைத் தாங்கும் திறனைப் படிப்படியாக மீண்டும் வளர்க்கும் படிநிலைப் பயிற்சித் திட்டம் சிகிச்சையின் முக்கியப் பகுதியாகும்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

மூட்டு அசைவு சிகிச்சை (joint mobilisation)

பயிற்சிகளுடன் சேர்த்து, மணிக்கட்டு மூட்டுகளுக்குக் கைகளால் அளிக்கப்படும் மென்மையான அசைவு சிகிச்சை சிலருக்கு அசைவையும் வசதியையும் மேம்படுத்த உதவலாம்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி

மூட்டு உட்படலத்தில் தடிப்பும் அழற்சியும் இருந்தால், பொருத்தமானது என மதிப்பிடப்படும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டலுடன் போடப்படும் ஊசி சிறிது காலத்துக்கு வலியைக் குறைக்கலாம். இது மறுவாழ்வு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் சேர்த்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரை

முறையான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத கவனிப்புக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் நீடித்தால், அல்லது எலும்பு முட்கள் அல்லது தசைநார் காயம் இருந்தால், சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை (keyhole surgery) போன்ற வாய்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்க கிளினிக் உங்களைக் கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கும்.

குணமடைதல்

பயிற்சியில் மாற்றங்கள் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சித் திட்டம் மூலம் பலர் ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்களில் முன்னேற்றம் காண்கிறார்கள். பின்னோக்கி வளைந்த மணிக்கட்டில் முழுமையாக எடை ஊன்றுவதற்குப் படிப்படியாகத் திரும்புதல் பொதுவாக இந்தக் காலத்தில் வளர்க்கப்படுகிறது; சிலருக்கு அதிக காலம் தேவை. வளர்ச்சித் தட்டு எரிச்சல் உள்ள இளம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வீரர்களுக்குக் கைகளில் எடை ஊன்றுவதிலிருந்து பெரும்பாலும் நீண்ட இடைவேளை தேவைப்படுகிறது. எலும்பு முட்கள் அல்லது தசைநார் காயம் இருந்தால், குணமடைய அதிக காலம் ஆகலாம்; கால அளவுகளும் மாறுபடும்.

எப்போது அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்

  • நீட்டிய கையின் மீது விழுந்த பிறகு மணிக்கட்டு வலி, குறிப்பாகக் கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் தொட்டால் வலி (ஸ்கேஃபாய்டு (scaphoid) எலும்பு முறிவாக இருக்கலாம்: எக்ஸ்-ரே தேவை). ஸ்கேஃபாய்டு முறிவு முதல் எக்ஸ்-ரேயில் தெரியாமல் போகலாம்; எனவே மீண்டும் எக்ஸ்-ரே அல்லது MRI தேவைப்படலாம்.
  • காயத்துக்குப் பிறகு வடிவம் மாறியதாகத் தோன்றும் அல்லது மிகவும் வீங்கிய மணிக்கட்டு
  • காயத்துக்குப் பிறகு மரத்துப்போதல், ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு, அல்லது வெளிறிய அல்லது குளிர்ந்த கை
  • காய்ச்சலுடன் சூடான, வீங்கிய, மிகவும் வலிக்கும் மணிக்கட்டு

மணிக்கட்டின் பின்புற மோதல் நோய்க்குறி பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

பெரும்பாலும் ஆம், சில மாற்றங்களுடன். முஷ்டியின் மீது அல்லது கைப்பிடிகளின் மீது புஷ்-அப்ஸ் செய்வதும், யோகாவில் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியின் கீழ் சாய்வுப் பலகை அல்லது மடித்த விரிப்பை வைப்பதும், மணிக்கட்டு எவ்வளவு பின்னோக்கி வளைகிறது என்பதைக் குறைக்கலாம். மணிக்கட்டு அமைதியடையும் வரை எவ்வளவு செய்யலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை கூறலாம்.

இல்லை; ஆனால் மணிக்கட்டின் பின்புறம் தோலுக்கு அடியில் மறைந்திருக்கும் சிறிய கேங்க்லியன் இதே போன்ற வலியை ஏற்படுத்தலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் இவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய உதவும். இவை இரண்டும் சேர்ந்தும் ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளிலும் பதின்வயதினரிலும், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின்போது முன்கை எலும்பின் முனையில் உள்ள வளர்ச்சித் தட்டு அதிக அழுத்தத்தைத் தாங்குகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிகச் சுமை அதை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்; தொடர்ந்து இருக்கும் வலி பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். கைகளில் எடை ஊன்றுவதிலிருந்து சிறிது கால ஓய்வு பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

பொதுவாக இல்லை. மணிக்கட்டு எவ்வளவு பின்னோக்கி வளைகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்த, பயிற்சியின்போது ஆதரவு அல்லது டேப் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாள் முழுவதும் அணிவது விறைப்புக்கும் பலவீனத்துக்கும் வழிவகுக்கலாம்; எனவே எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் ஆலோசனை கூறுவார்.

தேவையில்லை. Inflexion Clinic ஒரு தனியார் பொது மருத்துவ (GP) மருந்தகம்; நீங்கள் நேரடியாக முன்பதிவு செய்யலாம். இணையத்தில் முன்பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது +65 8997 0659 என்ற எண்ணில் மருந்தகத்தை அழைக்கவும்.

மதிப்பீட்டிற்கு முன்பதிவு செய்யுங்கள்

எங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதித்து, அதே நாளில் தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.