மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் (Wrist Osteoarthritis)

மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் (wrist osteoarthritis) என்பது, மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் உள்ள வழுவழுப்பான குருத்தெலும்பு (cartilage) தேய்வதால் வலி, விறைப்பு மற்றும் பலவீனமான பிடி ஏற்படும் நிலை ஆகும். இது பெரும்பாலும் எலும்பு முறிவு அல்லது தசைநார் கிழிவு போன்ற பழைய மணிக்கட்டுக் காயத்திற்குப் பல ஆண்டுகள் கழித்து உருவாகிறது.

மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் என்றால் என்ன?

மணிக்கட்டு, முன்கை எலும்புகளின் முனைகளாலும் எட்டு சிறிய கார்பல் எலும்புகளாலும் ஆனது; இவை அனைத்தும் வழுவழுப்பான குருத்தெலும்பால் மூடப்பட்டுள்ளன. மூட்டுத் தேய்மானத்தில், இந்தக் குருத்தெலும்பு படிப்படியாக மெலிந்து, அடியில் உள்ள எலும்பு எதிர்வினையாற்றுகிறது; இது வலி, விறைப்பு மற்றும் சில சமயங்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மூட்டுவாதம் போலன்றி, மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் வயதால் மட்டுமே ஏற்படுவது குறைவு. இது பெரும்பாலும் காயத்திற்குப் பிந்தையதாக (post-traumatic) இருக்கிறது; அதாவது, மூட்டு அசையும் அல்லது பொருந்தும் விதத்தை மாற்றிய முந்தைய காயத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது.

கோணலாகக் கூடிய டிஸ்டல் ரேடியஸ் எலும்பு முறிவுக்குப் (distal radius fracture) பிறகு, அல்லது கூடாத ஸ்காஃபாய்டு எலும்பு முறிவுக்குப் (scaphoid fracture) பிறகு ஏற்படும் மூட்டுவாதம் (இது SNAC wrist என்று அழைக்கப்படுகிறது) பொதுவான வகைகளில் அடங்கும். கிழிந்த ஸ்காஃபோலூனேட் தசைநாரும் (scapholunate ligament) SLAC wrist எனப்படும் வகைக்கு வழிவகுக்கலாம். கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் ஏற்படும் மூட்டுவாதம் ஒரு தனியான, மிகவும் பொதுவான நிலை; அது எங்கள் கை நிலைகள் பகுதியில் விளக்கப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான அறிகுறிகள்

  • மணிக்கட்டில் வலிக்கும் வலி; பெரும்பாலும் பயன்படுத்தும்போது அதிகரித்து, ஓய்வில் குறையும்
  • விறைப்பும் குறைந்த அசைவு வரம்பும், குறிப்பாக மணிக்கட்டைப் பின்னோக்கி வளைக்கும்போது
  • பலவீனமான பிடி, அல்லது தூக்கும்போது, நாற்காலியிலிருந்து கையை ஊன்றி எழும்போது அல்லது புஷ்-அப் செய்யும்போது வலி
  • மணிக்கட்டைச் சுற்றி வீக்கம்
  • அசைக்கும்போது கிளிக் சத்தம், உரசுதல் அல்லது சிக்கிக்கொள்ளுதல்
  • யோகா அல்லது பைகளைச் சுமத்தல் போன்று, கையின் வழியாக எடையைத் தாங்கும்போது வலி

காரணங்களும் ஆபத்துக் காரணிகளும்

  • முந்தைய டிஸ்டல் ரேடியஸ் (மணிக்கட்டு) எலும்பு முறிவு, குறிப்பாகச் சீரமைப்பின்றிக் கூடியது
  • சரியாகக் கூடாத பழைய ஸ்காஃபாய்டு எலும்பு முறிவு (SNAC wrist)
  • கடந்த காலத்தில் ஸ்காஃபோலூனேட் தசைநார் கிழிவு; சில சமயங்களில் அப்போது சிறியதாகத் தோன்றிய வீழ்ச்சியால் (SLAC wrist)
  • கடுமையான உடல் உழைப்பு, அல்லது மணிக்கட்டுகளின் வழியாக நீண்ட காலம் அதிக சுமை
  • முடக்கு வாதம் (rheumatoid arthritis) போன்ற அழற்சி மூட்டுவாதம், அல்லது கீல்வாதம் (gout) போன்ற படிக நிலைகள்
  • வயது அதிகரிப்பு; இருப்பினும் முந்தைய காயம் இல்லாமல் மணிக்கட்டு மூட்டுவாதம் ஏற்படுவது குறைவு

நாங்கள் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறோம்

1

மருத்துவ வரலாறும் பரிசோதனையும்

பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடந்திருந்தாலும், கடந்த கால வீழ்ச்சிகள், எலும்பு முறிவுகள் அல்லது சுளுக்குகள் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார். பின்னர் தொடு வலி, வீக்கம், அசைவு மற்றும் பிடி வலிமைக்காக மணிக்கட்டைப் பரிசோதிப்பார்.

2

பரிந்துரை மூலம் எக்ஸ்-ரே

மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானத்திற்கு எக்ஸ்-ரே பொதுவாக முக்கியப் பரிசோதனையாகும். இது மூட்டு இடைவெளி குறுகுதல், எலும்பு மாற்றங்கள் மற்றும் பழைய எலும்பு முறிவு அல்லது தசைநார் காயத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டலாம். இது பரிந்துரை மூலம் ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது.

3

கிளினிக்கிலேயே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்

உதவியாக இருக்கும் இடங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூட்டு வீக்கம், திரவம் அல்லது கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டியைக் (ganglion cyst) காட்டலாம்; அருகிலுள்ள தசைநாண்களையும் சோதிக்கலாம்.

4

கூடுதல் பரிசோதனைகளும் நிபுணர் கருத்தும்

அழற்சி மூட்டுவாதம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிசீலிக்கப்படலாம். தேவைப்படும்போது, பரிந்துரை மூலம் MRI அல்லது கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கருத்து ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சை வழிமுறைகள்

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நாங்கள் பெரும்பாலும் கலந்துரையாடும் வழிமுறைகள் இவை.

செயல்பாட்டு மாற்றம்

நீங்கள் பிடிக்கும், தூக்கும் மற்றும் கையின் வழியாக எடையைத் தாங்கும் விதத்தைச் சரிசெய்வது வலி அதிகரிப்புகளைக் குறைக்கலாம். எளிய உதவிச் சாதனங்களும், மேசை அல்லது கருவி அமைப்பில் மாற்றங்களும் உதவலாம்.

ஸ்பிளின்ட் (splint) அணிதல்

கடினமான வேலைகளின்போது அல்லது இரவில் அணியப்படும் மணிக்கட்டு ஸ்பிளின்ட், மூட்டுக்கு ஆதரவளிப்பதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கலாம்.

உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு

அசைவைப் பராமரிக்கவும் முன்கை மற்றும் பிடியை வலுப்படுத்தவும் உங்களுக்கேற்ப வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டம், நீங்கள் கையைத் தொடர்ந்து நன்றாகப் பயன்படுத்த உதவலாம்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

வலி நிவாரண மருந்துகள்

அறிவுறுத்தப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ளப்படும் எளிய வலி நிவாரணி அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வலி அதிகரிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி

பொருத்தமானது என மதிப்பிடப்படும் இடங்களில், மணிக்கட்டு மூட்டுக்குள் படவழிகாட்டுதலுடன் (image-guided) செலுத்தப்படும் ஊசி, குறிப்பாக வலி அதிகரிக்கும் காலத்தில், சிறிது காலத்திற்கு வலி நிவாரணம் தரலாம். அதன் விளைவு மாறுபடும்; பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

நாள்பட்ட வலி மேலாண்மை

நீண்டகால வலிக்கு, உடற்பயிற்சி, மருந்துகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை அளவோடு பகிர்ந்து செய்யும் உத்திகளை (pacing) இணைக்கும் பரந்த திட்டம் உதவலாம்.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

குணமடைதல்

மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் ஒரு நீண்டகால நிலை; ஆனால் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வந்து போகும், மேலும் பலர் ஸ்பிளின்ட், உடற்பயிற்சி மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் நன்றாகச் சமாளிக்கிறார்கள். இது எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இந்த நடவடிக்கைகளை முறையாக முயன்ற பிறகும் வலியும் விறைப்பும் அன்றாட வாழ்க்கையைத் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை வாய்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்க, மருத்துவர் உங்களைக் கை அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்; அந்த வாய்ப்புகள் மூட்டுவாதத்தின் வகையைப் பொறுத்தவை.

எப்போது அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்

  • சூடான, சிவந்த, மிகவும் வீங்கிய மணிக்கட்டு, குறிப்பாகக் காய்ச்சல் அல்லது உடல்நலக்குறைவுடன்; இது மூட்டுத் தொற்றைக் குறிக்கலாம்
  • கடுமையான வலி, உருக்குலைவு அல்லது மணிக்கட்டை அசைக்க முடியாமையுடன் கூடிய புதிய வீழ்ச்சி அல்லது காயம்
  • மோசமாகி வரும் கையின் மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
  • ஒரே நேரத்தில் பல மூட்டுகளில் திடீர், கடுமையான வீக்கம்

மணிக்கட்டு மூட்டுத் தேய்மானம் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

ஆம், இருக்கலாம். பழைய எலும்பு முறிவு அல்லது தசைநார் காயம் மணிக்கட்டு மூட்டு அசையும் விதத்தை மாற்றி, பல ஆண்டுகளில் தேய்மானத்தை ஏற்படுத்தலாம். சிறியதாகத் தோன்றிய வீழ்ச்சியாக இருந்தாலும், கடந்த கால மணிக்கட்டுக் காயம் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்வது நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது.

இவை மணிக்கட்டு மூட்டுவாதத்தின் பொதுவான வகைகளைக் குறிக்கின்றன. SLAC மணிக்கட்டு கிழிந்த ஸ்காஃபோலூனேட் தசைநாரைத் தொடர்ந்து வருகிறது. SNAC மணிக்கட்டு கூடாத ஸ்காஃபாய்டு எலும்பு முறிவைத் தொடர்ந்து வருகிறது. இரண்டும் எக்ஸ்-ரேயில் தெரியும்; அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்போது பொதுவாகக் கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

பொதுவாக இல்லை. கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் ஏற்படும் மூட்டுவாதம், வேறு ஒரு மூட்டைப் பாதிக்கும் தனியான நிலை. இது மிகவும் பொதுவானது; எங்கள் கை நிலைகள் பகுதியில் விளக்கப்பட்டுள்ளது.

முழுமையான ஓய்வு பொதுவாகத் தேவையில்லை; அது விறைப்பை மோசமாக்கலாம். கடினமான வேலைகளை அளவோடு பகிர்ந்து செய்துகொண்டே மணிக்கட்டை அசைத்துக்கொண்டிருப்பது பெரும்பாலும் உதவியாக இருக்கும். வலி அதிகரிப்புகளை ஏற்படுத்தும் செயல்பாடுகளின்போது ஸ்பிளின்ட் மணிக்கட்டுக்கு ஆதரவளிக்கலாம்.

தேவையில்லை. Inflexion Clinic ஒரு தனியார் பொது மருத்துவ (GP) மருந்தகம்; நீங்கள் நேரடியாக முன்பதிவு செய்யலாம். இணையத்தில் முன்பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது +65 8997 0659 என்ற எண்ணில் மருந்தகத்தை அழைக்கவும்.

மதிப்பீட்டிற்கு முன்பதிவு செய்யுங்கள்

எங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதித்து, அதே நாளில் தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.