இஸ்கியல் திரவப்பை அழற்சி (Ischial / Ischiogluteal Bursitis)

இஸ்கியல் திரவப்பை அழற்சி (ischial bursitis) என்பது, பிட்டத்தின் அடியில் உள்ள உட்காரும் எலும்பின் மேல் இருக்கும் சிறிய திரவம் நிறைந்த பையின் (bursa) அழற்சி ஆகும். இது பொதுவாக உட்காரும்போது, குறிப்பாகக் கடினமான பரப்புகளில் உட்காரும்போது அதிகரிக்கும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

இஸ்கியல் திரவப்பை அழற்சி என்றால் என்ன?

திரவப்பை (bursa) என்பது எலும்புக்கும் மென்திசுக்களுக்கும் இடையிலான உராய்வைக் குறைக்கும் சிறிய திரவப் பை ஆகும். இஸ்கியல் திரவப்பை, இஸ்கியல் டியூபரோசிட்டி (ischial tuberosity) எனப்படும் உங்கள் உட்காரும் எலும்புக்கும் பெரிய பிட்டத் தசைக்கும் இடையில் உள்ளது. இந்தத் திரவப்பை எரிச்சலடையும்போது, அது வீங்கி வலியை ஏற்படுத்தலாம். இதுவே இஸ்கியல் திரவப்பை அழற்சி; இது இஸ்கியோகுளூட்டியல் திரவப்பை அழற்சி (ischiogluteal bursitis) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வலி பொதுவாகப் பிட்டத்தின் கீழ்ப்பகுதியில் ஆழமாக உணரப்படும்; நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த பிறகு பெரும்பாலும் அதிகரிக்கும்.

இந்தப் பகுதியில் பல நிலைகள் வலியை ஏற்படுத்துவதால், கவனமான மதிப்பீடு முக்கியம். அருகாமைத் தொடைப் பின்தசை தசைநாண் அழற்சி (proximal hamstring tendinopathy), தொடைப் பின்தசையின் (hamstring) தசைநாண் உட்காரும் எலும்புடன் இணையும் இடத்தைப் பாதிக்கிறது; இது பெரும்பாலும் ஓடுதல், லஞ்ச் (lunge) பயிற்சி அல்லது முன்னோக்கிக் குனிதலின்போது வலிக்கும். கீழ் முதுகு அல்லது சாக்ரோஇலியாக் மூட்டிலிருந்தும் (sacroiliac joint) வலி பரவி வரலாம். இந்தப் பிரச்சினைகள் ஒன்றோடொன்று சேர்ந்து இருக்கலாம்; எது முக்கிய மூலம் என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.

பொதுவான அறிகுறிகள்

  • பிட்டத்தின் கீழ்ப்பகுதியில், உட்காரும் எலும்பில் ஆழமான வலி
  • உட்காரும்போது, குறிப்பாகக் கடினமான நாற்காலிகளில் அல்லது நீண்ட நேரம் உட்காரும்போது அதிகரிக்கும் வலி
  • உட்காரும் எலும்பை அழுத்தும்போது தொடு வலி
  • எழுந்து நிற்கும்போது அல்லது வலிக்கும் பக்கத்திலிருந்து எடையை மாற்றும்போது நிவாரணம்
  • தொடையின் மேல்பகுதியின் பின்புறம் சிறிது தூரம் பரவக்கூடிய வலி
  • சில சமயங்களில், உட்காரும் எலும்பின் மேல் மென்மையான வீக்கம்

காரணங்களும் ஆபத்துக் காரணிகளும்

  • அலுவலக மேசையில் நீண்ட மணிநேரம் அல்லது வாகனம் ஓட்டுதல் போன்று, கடினமான பரப்புகளில் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல்
  • உட்காரும் எலும்புகள் திரும்பத் திரும்ப அழுத்தத்தைத் தாங்கும் சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது படகோட்டுதல்
  • பிட்டத்தின் மீது நேரடியாக விழுதல்
  • ஓடுதல் அல்லது மேடான பாதைகளில் பயிற்சி போன்று, தொடைப் பின்தசையைத் திரும்பத் திரும்பப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் உராய்வு
  • உட்காரும் எலும்பின் மேல் குறைந்த சதைப்பற்றுடன் கூடிய குறைந்த உடல் எடை
  • சில சமயங்களில், அழற்சி நிலைகள் அல்லது திரவப்பையில் தொற்று

நாங்கள் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறோம்

1

மருத்துவ வரலாறும் பரிசோதனையும்

வலி எப்போது தொடங்கியது, எது அதை அதிகரிக்கிறது என்று மருத்துவர் கேட்பார். பின்னர் வலியின் முக்கிய மூலத்தைக் கண்டறிய பிட்டம், இடுப்பு, தொடைப் பின்தசைகள் மற்றும் கீழ் முதுகைப் பரிசோதிப்பார்.

2

தொடைப் பின்தசையையும் முதுகையும் சோதித்தல்

குறிப்பிட்ட சோதனைகள், திரவப்பை அழற்சியை அருகாமைத் தொடைப் பின்தசை தசைநாண் அழற்சி அல்லது பகுதியளவு கிழிவிலிருந்தும், கீழ் முதுகு அல்லது சாக்ரோஇலியாக் மூட்டிலிருந்து பரவும் வலியிலிருந்தும் வேறுபடுத்த உதவுகின்றன.

3

கிளினிக்கிலேயே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்

உதவியாக இருக்கும் இடங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் திரவம் நிறைந்த திரவப்பையைக் காட்டலாம்; தொடைப் பின்தசை தசைநாண் இணையும் இடத்தையும் பார்க்கலாம்.

4

தேவைப்பட்டால் கூடுதல் பரிசோதனைகள்

நோயறிதல் தெளிவாக இல்லையென்றாலோ, நரம்பு அல்லது முதுகுப் பிரச்சினை சந்தேகிக்கப்பட்டாலோ, பரிந்துரை மூலம் MRI, எக்ஸ்-ரே அல்லது நரம்புக் கடத்தல் சோதனை (nerve conduction study) ஏற்பாடு செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சை வழிமுறைகள்

உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் மதிப்பீட்டின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. நாங்கள் பெரும்பாலும் கலந்துரையாடும் வழிமுறைகள் இவை.

செயல்பாட்டு மாற்றமும் உட்காரும் முறையில் மாற்றங்களும்

நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதைக் குறைத்தல், இடையிடையே எழுந்து நிற்றல், உட்காரும் எலும்பிலிருந்து அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மெத்தையைப் (cushion) பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அறிகுறிகள் தணிய உதவலாம்.

உடற்பயிற்சி மறுவாழ்வு

தொடைப் பின்தசைகள், பிட்டத் தசைகள் மற்றும் இடுப்புக்கான படிப்படியான பயிற்சித் திட்டம் உதவலாம், குறிப்பாகத் தொடைப் பின்தசை தசைநாணும் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும்போது.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

வலி நிவாரண மருந்துகள்

அறிவுறுத்தப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ளப்படும் எளிய வலி நிவாரணி அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குறுகிய காலப் பயன்பாடு, மற்ற நடவடிக்கைகள் பலன் தரும் வரை வலியைக் குறைக்கலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி

பொருத்தமானது என மதிப்பிடப்படும் இடங்களில், மற்ற நடவடிக்கைகளால் குணமாகாத வலியைக் குறைக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலுடன் திரவப்பைக்குள் ஊசி செலுத்தப்படலாம். இந்த வழிகாட்டுதல், அருகிலுள்ள சியாட்டிக் நரம்பையும் (sciatic nerve) தசைநாணையும் தவிர்க்க உதவுகிறது.

மேலும் அறிக (ஆங்கிலத்தில்)

உபகரணம் மற்றும் உடல் நிலை குறித்த ஆலோசனை

உங்கள் நாற்காலி, கார் இருக்கை அல்லது சைக்கிள் இருக்கையில் செய்யும் மாற்றங்கள் உட்காரும் எலும்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம்.

குணமடைதல்

உட்காரும்போது ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, உடற்பயிற்சித் திட்டத்தைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் பலர் பல வாரங்களில் முன்னேற்றம் காண்கிறார்கள்; இருப்பினும் இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். பல மாதங்களாக இருக்கும் அறிகுறிகள், அல்லது தொடைப் பின்தசை தசைநாண் அழற்சியுடன் சேர்ந்து இருக்கும் அறிகுறிகள் தணிய அதிக காலம் ஆகலாம். முன்னேற்றம் காணாத சிலருக்கு ஊசி உதவலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலி தொடர்ந்தால், அல்லது தசைநாண் கிழிவு அல்லது வேறு காரணம் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் விளையாட்டு மருத்துவ அல்லது எலும்பியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரை செய்வார்.

எப்போது அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்

  • கவட்டை (groin) அல்லது மலவாய்ப் பகுதியைச் சுற்றி மரத்துப்போதல், அல்லது சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் புதிய பிரச்சினைகள். இதற்கு அவசர சிகிச்சை தேவை.
  • தொடையின் பின்புறத்தில் திடீரென 'பாப்' என்ற உணர்வு அல்லது கிழியும் உணர்வு, அதனுடன் கன்றிப்போதல் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம்; இது தொடைப் பின்தசை தசைநாண் கிழிவைக் குறிக்கலாம்
  • காய்ச்சல் அல்லது உடல்நலக்குறைவுடன் சூடான, சிவந்த, வீங்கிய பிட்டம்; இது தொற்றைக் குறிக்கலாம்
  • காலில் அல்லது பாதத்தில் அதிகரித்து வரும் பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல்
  • இரவில் அதிகரிக்கும் தொடர்ச்சியான வலி, அதனுடன் விளக்கமுடியாத எடை இழப்பு அல்லது புற்றுநோய் வரலாறு

இஸ்கியல் திரவப்பை அழற்சி பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்

இரண்டுமே உட்காரும் எலும்பில் வலியை ஏற்படுத்தும். திரவப்பை அழற்சி முக்கியமாக உட்காருதல் போன்ற நேரடி அழுத்தத்தால் அதிகரிக்கும். தொடைப் பின்தசை தசைநாண் அழற்சி பெரும்பாலும் ஓடுதல், லஞ்ச் பயிற்சி அல்லது கால்களை நேராக வைத்து முன்னோக்கிக் குனியும்போது அதிகம் வலிக்கும். இவை இரண்டும் ஒன்றாக இருக்கலாம்; அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் இவற்றை வேறுபடுத்த உதவலாம்.

ஆம். கீழ் முதுகு அல்லது சாக்ரோஇலியாக் மூட்டில் உள்ள பிரச்சினைகள் பிட்டத்திற்கு வலியைப் பரப்பலாம். முதுகு தொடர்பான வலி பெரும்பாலும் முதுகு விறைப்பு, காலில் இன்னும் கீழே வலி அல்லது கூச்ச உணர்வுடன் வரும். மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முதுகையும் பரிசோதிப்பார்.

உட்காரும் எலும்புகளுக்குக் கீழே வெட்டப்பட்ட பகுதி அல்லது மென்மையான பகுதி உள்ள மெத்தை நேரடி அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம். உதாரணமாக, மேசையில் வேலை செய்யும்போது ஒவ்வொரு 30 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு ஒருமுறை எழுந்து நிற்பதும் உதவுகிறது. எது பலன் தரும் என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

பெரும்பாலும் சில மாற்றங்களுடன் தொடரலாம். சைக்கிள் இருக்கையின் நிலை அல்லது மெத்தையைச் சரிசெய்தல், மேடான பாதைகளில் ஓடுவதையும் வேகப் பயிற்சிகளையும் குறைத்தல் உதவலாம். எதை மாற்ற வேண்டும், எவ்வாறு படிப்படியாக மீண்டும் அதிகரிக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

தேவையில்லை. Inflexion Clinic ஒரு தனியார் பொது மருத்துவ (GP) மருந்தகம்; நீங்கள் நேரடியாக முன்பதிவு செய்யலாம். இணையத்தில் முன்பதிவு செய்யுங்கள் அல்லது +65 8997 0659 என்ற எண்ணில் மருந்தகத்தை அழைக்கவும்.

மதிப்பீட்டிற்கு முன்பதிவு செய்யுங்கள்

எங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை முழுமையாகக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதித்து, அதே நாளில் தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.