Bursitis iskial (ischial bursitis) ialah keradangan pada kantung kecil berisi cecair (bursa) di atas tulang duduk di pangkal punggung. Ia menyebabkan sakit yang biasanya bertambah teruk semasa duduk, terutamanya di atas permukaan yang keras.
Bursa ialah kantung kecil berisi cecair yang mengurangkan geseran antara tulang dan tisu lembut. Bursa iskial terletak di antara tulang duduk anda, yang dipanggil tuberositi iskial (ischial tuberosity), dan otot punggung yang besar. Apabila bursa ini teriritasi, ia boleh membengkak dan menjadi sakit. Inilah bursitis iskial, yang juga dipanggil bursitis iskiogluteal. Sakitnya biasanya dirasai jauh di dalam bahagian bawah punggung dan sering bertambah teruk selepas duduk lama.
Beberapa keadaan boleh menyebabkan sakit di kawasan ini, jadi penilaian yang teliti adalah penting. Tendinopati hamstring proksimal (proximal hamstring tendinopathy) menjejaskan tendon hamstring di tempat ia melekat pada tulang duduk, dan sering sakit semasa berlari, melakukan lunge atau membongkok ke hadapan. Sakit juga boleh dirujuk dari bahagian bawah belakang atau sendi sakroiliak. Masalah-masalah ini boleh bertindih, dan rawatan bergantung pada punca utamanya.
Doktor akan bertanya bila sakit bermula dan apa yang memburukkannya, kemudian memeriksa punggung, pinggul, hamstring dan bahagian bawah belakang untuk mencari punca utama sakit.
Ujian khusus membantu membezakan bursitis daripada tendinopati hamstring proksimal atau koyakan separa, dan daripada sakit yang dirujuk dari bahagian bawah belakang atau sendi sakroiliak.
Jika membantu, imbasan ultrabunyi boleh menunjukkan bursa yang berisi cecair dan memeriksa tempat lekatan tendon hamstring.
Jika diagnosis tidak jelas atau masalah saraf atau belakang disyaki, MRI, X-ray atau ujian konduksi saraf boleh diaturkan melalui rujukan.
Pelan rawatan anda bergantung pada hasil penilaian. Berikut ialah pilihan yang paling kerap kami bincangkan.
Mengurangkan tempoh duduk yang lama, berdiri secara berkala dan menggunakan kusyen yang mengurangkan tekanan pada tulang duduk mungkin membantu gejala reda.
Program berperingkat untuk hamstring, otot punggung dan pinggul mungkin membantu, terutamanya jika tendon hamstring turut terlibat.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Ubat tahan sakit biasa atau ubat antiradang untuk tempoh singkat, yang diambil seperti yang dinasihatkan, mungkin melegakan sakit sementara langkah lain mula berkesan.
Jika dinilai sesuai, suntikan berpandukan ultrabunyi ke dalam bursa mungkin mengurangkan sakit yang tidak bertambah baik dengan langkah lain. Panduan imej membantu mengelakkan saraf siatik dan tendon yang berdekatan.
Ketahui lebih lanjut (Bahasa Inggeris)Perubahan pada kerusi, tempat duduk kereta atau pelana basikal anda mungkin mengurangkan tekanan pada tulang duduk.
Ramai orang pulih dalam beberapa minggu dengan mengurangkan tekanan semasa duduk dan mengikuti program senaman, walaupun ini berbeza-beza. Gejala yang sudah wujud selama berbulan-bulan, atau yang bertindih dengan tendinopati hamstring, mungkin mengambil masa lebih lama untuk reda. Suntikan mungkin membantu sesetengah orang yang tidak pulih. Jika sakit berterusan walaupun sudah dirawat, atau koyakan tendon atau punca lain ditemui, doktor akan mengaturkan rujukan kepada pakar perubatan sukan atau pakar ortopedik.
Kedua-duanya menyebabkan sakit pada tulang duduk. Bursitis terutamanya bertambah teruk dengan tekanan langsung, seperti duduk. Tendinopati hamstring pula sering lebih sakit semasa berlari, melakukan lunge atau membongkok ke hadapan dengan kaki lurus. Kedua-duanya boleh berlaku bersama, dan imbasan ultrabunyi mungkin membantu membezakannya.
Ya. Masalah pada bahagian bawah belakang atau sendi sakroiliak boleh merujuk sakit ke punggung. Sakit yang berkaitan dengan belakang sering disertai kekakuan belakang, sakit yang turun lebih jauh ke kaki, atau kesemutan. Doktor anda akan memeriksa belakang anda sebagai sebahagian daripada penilaian.
Kusyen yang mempunyai bahagian berlubang atau lebih lembut di bawah tulang duduk boleh mengurangkan tekanan langsung. Berdiri secara berkala, contohnya setiap 30 hingga 45 minit semasa di meja, juga membantu. Apa yang berkesan berbeza-beza bagi setiap orang.
Selalunya boleh, dengan beberapa perubahan. Melaraskan kedudukan atau lapisan pelana, serta mengurangkan larian mendaki bukit atau latihan laju, mungkin membantu. Doktor anda boleh mencadangkan apa yang perlu diubah dan cara untuk meningkatkan semula aktiviti secara beransur-ansur.
Tidak. Inflexion Clinic ialah klinik GP swasta, jadi anda boleh membuat temujanji terus. Tempah dalam talian atau hubungi klinik di +65 8997 0659.
Doktor kami akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dengan teliti, memeriksa anda dan memberikan pelan yang jelas pada hari yang sama.