三角韧带是位于踝关节内侧一条宽阔、呈扇形的坚韧组织。它连接脚踝内侧的骨性突起（内踝）与足部的骨头，有助于防止脚踝向内倒。由于它非常坚固，受伤的机会远比踝关节外侧的韧带少。通常需要较大的力量才会受伤，典型情况是脚向外扭转时。
由于受力较大，三角韧带损伤可能伴有其他损伤。这包括踝部骨头或腓骨骨折，或下胫腓联合损伤。下胫腓联合是指在脚踝上方连接小腿两根骨头的韧带，这类损伤有时称为高位踝关节扭伤。这些损伤可能影响踝关节的稳定性，并可能需要不同的治疗方案，因此及早检查很重要。
医生会询问受伤经过，并检查踝关节、足部和小腿，包括检查骨头有无压痛、肿胀情况，以及您能否承重。
医生会使用一套简单的检查标准，即渥太华踝关节规则（Ottawa ankle rules），来判断是否可能有骨折。这些标准包括踝部和足部某些骨头部位有无压痛，以及您能否走四步。如果怀疑骨折，会通过转介安排X光检查。
在有帮助的情况下，超声检查可以观察三角韧带及附近的肌腱和韧带，帮助判断损伤程度。
如果踝关节看起来不稳定、怀疑有下胫腓联合损伤，或恢复比预期慢，可能会通过转介安排磁共振（MRI）检查或骨科意见。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
在最初几天，相对休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，可能有助于控制疼痛和肿胀。较严重的扭伤可能需要使用拐杖或步行靴。
在适合您的情况下，一般止痛药或消炎药可能在早期阶段有帮助。
如果有骨折、下胫腓联合损伤或踝关节不稳定，诊所会将您转介到骨折门诊或骨科医生。其中一些损伤需要打石膏、穿保护靴或进行手术。
踝关节内侧扭伤的恢复时间通常比较常见的外侧扭伤更长。许多轻度扭伤的人在几周内便能正常行走，而较严重的扭伤可能需要数个月才能完全恢复运动。如果同时有骨折或下胫腓联合损伤，恢复时间通常更长，并需按照专科医生的计划进行。恢复时间因人而异，完成康复计划可能有助于踝关节恢复力量和平衡。
大多数踝关节扭伤发生在脚向内翻时，影响的是外踝。内侧扭伤影响的是内踝，通常在脚向外扭转时发生。它较少见，而且更常与骨折或下胫腓联合损伤同时出现，因此需要更加仔细地评估。
不是每个人都需要。医生会根据渥太华踝关节规则的检查结果，判断是否可能有骨折。如果可能有骨折，会通过转介安排X光检查。有时需要在站立时拍X光，以检查踝关节是否稳定。
高位踝关节扭伤是指下胫腓联合受伤，也就是在脚踝上方把小腿两根骨头连在一起的韧带。它常由与三角韧带损伤相同的扭转力量引起。这类损伤往往恢复较慢，有些情况需要骨科意见。
这取决于受伤的严重程度。通常在您能够无痛地行走、单脚跳和转向，而且力量和平衡接近另一侧时，才会考虑恢复运动。过早恢复可能增加脚踝再次受伤的风险，因此医生可以指导您逐步进行。
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