当一股突然的力量使大脑在颅骨内移动时,就会发生脑震荡。这会在一段时间内扰乱脑细胞的运作,尽管常规脑部扫描通常是正常的。不一定要昏迷才会脑震荡。它可能发生在接触性运动、跌倒、骑自行车或撞到坚硬表面时。任何怀疑脑震荡的人都应立即停止比赛,并且当天不得重返运动。
大多数脑震荡会随着时间好转,但头部受伤偶尔会引起脑内或脑周围出血。因此,必须认真对待警示信号。如果出现失去意识、癫痫发作、反复呕吐、头痛加剧、意识越来越混乱、无力、麻木、口齿不清或颈部疼痛,请立即前往急诊部或拨打995。不要等待诊所预约。
医生会先检查有无更严重的脑部或颈部损伤迹象。如有任何迹象,您会被立即送往急诊部,接受紧急评估和扫描。
医生会询问受伤经过、是否有记忆丧失或失去意识,并使用结构化的症状清单来追踪您的状况。
包括检查肌力、感觉、反射、眼球运动、平衡以及颈部,因为颈部也可能在同一次受伤中拉伤。
大多数脑震荡不需要脑部扫描,但如果出现警示信号,会通过急诊部紧急安排。如果症状持续,您可能会被转介给神经科医生或其他专科医生。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
通常建议在最初一两天短暂减少活动和屏幕时间。之后,只要不会明显加重症状,鼓励进行步行等温和的日常活动。
学习或伏案工作会逐步增加,并按需要安排休息和调整。许多人先从缩短每天的时间或减少屏幕时间开始,再根据症状逐步增加。
扑热息痛(paracetamol)等简单的止痛药可能有助于缓解头痛。避免饮酒,在医生确认安全之前不要驾车。良好的睡眠习惯也有助于康复。
许多成年人在大约两至四周内感觉恢复正常,但康复情况因人而异,年轻人可能需要更长时间。在合理的活动下,症状通常会稳步改善。重返运动通常只在完全恢复学习或工作之后进行,并遵循分阶段计划,每个阶段至少一天。绝不应在受伤当天重返比赛。如果症状持续超过大约四周,可能需要进一步评估和专科意见。
大多数脑震荡患者不需要扫描,而扫描结果正常也不能排除脑震荡。如果出现头痛加剧、反复呕吐、癫痫发作、失去意识或意识越来越混乱等警示信号,就需要做CT扫描。在这种情况下,请前往急诊部,那里可以紧急进行扫描。
不需要。现在已不再建议长时间严格休息。通常在减少活动一两天后,进行步行等不会明显加重症状的温和活动,然后逐步增加。
不可以。任何怀疑脑震荡的人都应停止比赛,当天不得重返赛场,即使感觉好转也一样。症状可能在随后几个小时内出现或加重。重返运动应在医疗指导下遵循分阶段计划。
许多人可以较早恢复办公室工作,有时一开始需要缩短工作时间、增加休息和减少屏幕时间。如果注意力下降或头痛加重,就先减轻工作量,再逐步增加。医生可以就调整工作职责提供指导。
不需要。Inflexion Clinic 是一家私人全科(GP)诊所,您可以直接预约。可在线预约,或致电 +65 8997 0659。