尺側手根伸筋（ECU）は前腕の筋肉で、手首を反らせたり小指側に曲げたりするのを助けます。その腱は尺骨の端にある溝を通り、腱鞘によって定位置に保たれています。腱が耐えられる以上の負荷がかかると、腱が痛み、負担に対応しにくくなることがあります。これを腱障害と呼びます。腱鞘の内側の膜にも炎症がある場合は、医師が腱鞘炎と呼ぶことがあります。
ECU腱障害は、手首の尺側（小指側）の痛みのよくある原因です。テニス、バドミントン、ピックルボールなどのラケットスポーツをする人やゴルファーによくみられます。関連する問題としてECU亜脱臼があり、これは腱が溝から外れる状態で、手のひらを上に向けたときに痛みを伴う「パチン」という感覚があることが多いです。両方が同時に起こることもあるため、医師は両方を確認します。
医師が痛みの始まり方と、どの活動で悪化するかをお聞きし、手首を診察します。特定のテストで、ECU腱の状態と、前腕を回したときに腱が溝に収まっているかを確認します。
必要に応じて、超音波検査で腱の肥厚や腱のまわりの液体を確認します。手首を動かしながら検査することで、腱が外れているかどうかがわかることがあります。
TFCC（三角線維軟骨複合体）の損傷、関節の問題、骨折など、手首の小指側の痛みのほかの原因も検討します。必要に応じて、紹介によりX線検査やMRIを手配できます。
治療方針は診察結果によって決まります。よくご提案する選択肢は以下のとおりです。
特定のストロークや強く握る動作など、痛みを起こす活動を減らすと、腱が落ち着く機会になります。多くの方は、いくつかの変更を加えながら活動を続けられます。
一定期間手首の副子（スプリント）を着けると、痛む動きを制限して症状を落ち着かせるのに役立つことがあります。特に腱が不安定な場合に有用です。
グリップの太さ、ラケットやクラブの設定、技術を確認することで、腱への負担が減ることがあります。鎮痛薬は短期間役立つことがあります。
期間には個人差がありますが、多くの方は負荷の管理と計画的な運動プログラムにより、6～12週間で改善します。長く続いている症状は、落ち着くまでに数か月かかることがあります。副子固定やリハビリテーションを行っても腱が溝から外れ続ける場合や、痛みが続く場合は、今後の選択肢（腱を安定させる手術を含む）について相談するため、医師が手の外科医や整形外科医へご紹介することがあります。
いいえ。テニス肘は肘の外側の腱に起こります。ECU腱障害は手首の小指側の腱に起こります。どちらもラケットスポーツと関係することがあり、両方ある方もいます。
ECU亜脱臼は、手首で腱が溝から外れる状態で、手のひらを上に向けたときに痛みを伴う「パチン」や「カチッ」という感覚があることが多いです。突然のけがの後に起こることも、少しずつ起こることもあります。単純な腱障害とは治療が異なるため、診察を受ける価値があります。
プレーの回数を減らす、痛むストロークを避ける、テーピングを使うなどの変更を加えれば、続けられることが多いです。鋭い痛みや悪化する痛みを我慢してプレーすると、回復が遅れることがあります。段階的な復帰の計画を医師が一緒に立てます。
ほとんどの方は手術なしで治療します。腱が不安定なままの場合や、十分に治療を試しても症状が続く場合は、手術を検討することがあります。その場合は、手の外科医または整形外科医へご紹介します。
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