胫骨后肌位于小腿深处。它的肌腱绕过脚踝内侧骨性突起的后方,附着在足弓下方,帮助撑起足弓,并在走路时控制足部。当肌腱负荷过重时,可能会变得疼痛,功能也会减弱,这称为肌腱病。它通常是慢慢形成的,而不是由一次受伤引起。
如果肌腱持续变弱,足弓可能会慢慢塌陷,脚跟也可能向外倾斜,这称为成人获得性扁平足。许多人通过及早使用支撑、调整鞋履和强化训练而得到帮助。及早发现问题很重要,因为一旦足部变得僵硬和变形,不做手术就更难矫正。
医生会询问您的症状和活动情况,然后观察您站立和走路时双脚的形状。单脚提踵等简单测试,有助于了解肌腱的功能如何。
在有帮助的情况下,诊所内的超声检查可以显示肌腱增厚、积液或撕裂,医生也可以与另一侧作比较。
可能会通过转介安排站立位X光,以检查足部的排列并查看有无关节炎。如果怀疑有较严重的撕裂,或正在考虑手术,有时会安排磁共振(MRI)检查。
检查结果有助于判断足部是仍然柔软灵活,还是已经变得僵硬。这将决定是适合保守治疗,还是需要听取外科意见。
治疗方案取决于评估结果。以下是我们最常与患者讨论的选项。
暂时减少长距离步行、跑步或站立,可以让肌腱得到缓解。在此期间,骑自行车或游泳等低冲击的活动可能有助于您保持活跃。
有支撑力的鞋子和支撑足弓的鞋垫,常用于减轻肌腱的负担。医生可以就鞋履提供建议,并告诉您何时值得考虑定制矫形鞋垫。
在合适的情况下,一般止痛药或短期服用消炎药可能有助于缓解症状。这些药物是用来配合活动和康复,而不是单独使用。
如果扁平足持续恶化、变得僵硬,或经过充分的保守治疗后疼痛仍然持续,诊所会将您转介给骨科足踝外科医生,讨论手术方案。
恢复情况取决于问题发现得多早。许多足部仍然柔软灵活的人,在持续进行运动训练、调整鞋履并使用支撑后,数个月内会感到好转,但通常需要三至六个月或更长时间才能完全缓解。如果活动量增加得太快,症状可能会复发。如果足弓持续塌陷或足部变得僵硬,保守治疗可能不足够,下一步通常是听取外科意见。
不一定。有些人主要在肌腱恢复和力量增强期间使用足弓支撑,之后便较少依赖。扁平足较严重的人,则可能觉得长期使用支撑有帮助。医生可以根据您足部的反应给予建议。
通常您可以保持活跃,但可能需要暂时减少活动量。如果疼痛保持轻微,并在第二天消退,通常是可以接受的。长距离步行、在东海岸公园跑步或长时间站立,可能需要先减少,然后再逐步增加。
一般会避免在这条肌腱周围注射类固醇,因为这可能会削弱肌腱,并增加断裂的风险。治疗通常着重于支撑、鞋履和强化训练。医生会与您讨论适合您情况的方案。
如果足部持续变扁、变得僵硬,或经过数个月充分的保守治疗后疼痛仍然持续,通常会考虑手术。诊所可以将您转介给骨科足踝外科医生听取意见。手术的类型取决于病情的阶段,由外科医生决定。
不需要。Inflexion Clinic 是一家私人全科(GP)诊所,您可以直接预约。可在线预约,或致电 +65 6222 7864。